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外科主治醫(yī)師考試模擬試題一(1)

更新時間:2010-06-24 16:23:21 來源:|0 瀏覽0收藏0

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  外科主治醫(yī)師考試模擬試題一(1)

 

  一、以下每一道考題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案,并在答題卡上將相應(yīng)題號的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。

  1.能引起轉(zhuǎn)移性膿腫的細菌是

  A. 葡萄球菌

  B. 鏈球菌

  C. 大腸桿菌

  D. 綠膿桿菌

  E. 變形桿菌

  參考答案:A

  解題思路:膿腫是致病菌感染導(dǎo)致局限化組織壞死的結(jié)果,而轉(zhuǎn)移性膿腫多為原發(fā)感染灶細菌經(jīng)血液轉(zhuǎn)移到其他部位引起轉(zhuǎn)移灶部位局限化組織壞死。鏈球菌感染特點為使感染擴散而缺乏局限化的傾向。大腸桿菌、綠膿桿菌和變形桿菌3種G-桿菌常為繼發(fā)感染的致病菌。葡萄球菌感染具有局限化組織壞死的特點,是最常見的能引起轉(zhuǎn)移性膿腫的致病菌。

  2.破傷風病人應(yīng)用破傷風抗毒素的目的是

  A. 減少毒素的產(chǎn)生

  B. 中和游離毒素

  C. 控制和解除痙攣

  D. 防治并發(fā)癥

  E. 抑制破傷風桿菌

  參考答案:B

  解題思路:破傷風綜合治療措施包括:①清除毒素來源。②中和游離的毒素。③控制和解除痙攣。④防治并發(fā)癥。應(yīng)用破傷風抗毒素的目的是為了中和游離的毒素。如減少毒素的產(chǎn)生、抑制破傷風桿菌,最好的辦法就是對病灶進行徹底清創(chuàng),消滅破傷風桿菌賴以繁殖的局部環(huán)境。破傷風的并發(fā)癥有窒息、肺部感染、酸中毒、循環(huán)衰竭,防治并發(fā)癥應(yīng)維持水、電解質(zhì)平衡,補充營養(yǎng),使用青霉素或甲硝唑抑制破傷風桿菌并預(yù)防其他感染,保持呼吸道通暢,必要時可行氣管切開術(shù)。控制和解除痙攣應(yīng)避免聲光刺激。輕者可用地西泮、巴比妥鈉、10%水合氯醛等鎮(zhèn)靜劑和安眠藥;較重者用氯丙嗪靜脈滴人;抽搐嚴重者可肌注硫噴妥鈉 (最好用于氣管切開病人)、副醛或肌松劑。

  3.預(yù)防創(chuàng)傷性氣性壞疽的最可靠方法是

  A. 徹底清創(chuàng)

  B. 應(yīng)用青霉素

  C. 高壓氧

  D. 應(yīng)用氣性壞疽抗毒血清

  E . 全身支持療法

  參考答案:A

  解題思路:6小時內(nèi)徹底清創(chuàng)可完全防止創(chuàng)傷性氣性壞疽的發(fā)生,而清創(chuàng)前后使用青霉素、高壓氧、全身支持療法并不能去除氣性壞疽桿菌賴以生存的缺血壞死組織。多價氣性壞疽抗毒血清療效不肯定,且有發(fā)生過敏反應(yīng)的危險,很少使用。

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