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初級檢驗技師輔導(dǎo):血栓與止血檢查法(6)

更新時間:2010-10-09 16:29:03 來源:|0 瀏覽0收藏0

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  初級檢驗技師輔導(dǎo):血栓與止血檢查法(6)

  病理性抗凝物檢測

  (1)狼瘡抗凝物質(zhì)(LAC)測定

 ?、俸Y檢試驗原理:在腦磷脂和激活劑存在的條件下,檢測血漿凝固時間(即APTT)。若被檢血漿中有狼瘡抗凝物質(zhì)存在,則血漿凝固時間(APTT)延長。

 ?、诖_診試驗原理:篩檢陽性血漿,若有狼瘡抗凝物質(zhì)存在,則再加入血小板溶解物后,延長的APTT就會被糾正。見于系統(tǒng)性紅斑狼瘡(SLE)、自發(fā)性流產(chǎn)、多發(fā)性血栓形成和血小板減少癥等。

 ?、叟R床評價:也可利用改良的Russell蛇毒稀釋試驗進(jìn)行檢測,該試驗不受FⅫ及FⅦ異常的影響。

  (2)凝血因子Ⅷ抑制物檢測

 ?、僭恚簩⑹軝z血漿與正常人新鮮血漿等量混合,若存在因子Ⅷ抗體,則正常人血漿的FⅧ活性被抑制或被中和。能抑制正常人FⅧ活性50%的因子抗體定為1個Bethesda單位。

 ?、谂R床意義:陽性見于反復(fù)輸血、接受抗血友病球蛋白治療的血友病A患者、SLE、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。

 ?、叟R床評價:本法對同種免疫引起的因子抑制物測定較為敏感,對自身免疫、藥物免疫、腫瘤免疫和自發(fā)性凝血因子抑制物則不敏感。

  例題(單選):臨床上血漿總蛋白S降低常見于:

  A.系統(tǒng)性紅斑狼瘡 B.先天性PC缺陷 C.獲得性PS缺陷癥 D.血小板減少癥 E.白血病

  答案:C

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