初級護(hù)師考試輔導(dǎo):護(hù)理差錯的分類及評定標(biāo)準(zhǔn)

　　差錯：凡在護(hù)理工作中因責(zé)任心不強(qiáng)，粗心大意，不按規(guī)章制度辦事或技術(shù)水平低而發(fā)生差錯，對病人產(chǎn)生直接或間接影響，但未造成嚴(yán)重不良后果者，稱為差錯。如：

　　(1)錯抄、漏抄醫(yī)囑，而影響病人治療者。

　　(2)錯服、多服、漏服藥(包括未服藥到口)，按給藥時間拖后或提前超過2小時者。

　　(3)漏做藥物過敏試驗(yàn)或做過敏試驗(yàn)后，未及時觀察結(jié)果，又重做者。錯做或漏做滴眼藥、滴鼻藥，冷、熱敷等臨床處置者。

　　(4)發(fā)生Ⅱ度褥瘡、Ⅱ度燙傷，經(jīng)短期治療痊愈，未造成不良后果者。

　　(5)誤發(fā)或漏發(fā)各種治療飲食，對病情有一定影響者;手術(shù)病人應(yīng)禁食而未禁食，以致拖延手術(shù)時間者。

　　(6)各種檢查、手術(shù)因漏做皮膚準(zhǔn)備或備皮劃破多處，而影響手術(shù)及檢查者。

　　(7)搶救時執(zhí)行醫(yī)囑不及時，以致影響治療而未造成不良后果者。

　　(8)損壞血液、腦脊液、胸水、腹水等重要標(biāo)本或未按要求留取、及時送驗(yàn)，以致影響檢查結(jié)果者。

　　(9)由于手術(shù)器械、敷料等準(zhǔn)備不全，以致延誤手術(shù)時間，但未造成不良后果者。手術(shù)標(biāo)本丟失或未及時送驗(yàn)，增加病人痛苦，影響診斷者。

　　(10)供應(yīng)室發(fā)錯器械包或包內(nèi)遺漏主要器械，影響檢查、治療者;發(fā)放滅菌已過期的器械或器械清洗、滅菌不徹底，培養(yǎng)有細(xì)菌生長，但未造成嚴(yán)重后果者。

　　附區(qū)一、二、三度褥瘡的標(biāo)準(zhǔn)：

　　一度褥瘡局部皮膚潮紅，有觸痛，以手壓之退色，放松后恢復(fù)紅色。

　　二度褥瘡表皮呈紫紅色，變硬，壓之不退色，可出現(xiàn)水泡或表皮松解剝脫，顯露出紅色浸潤瘡面。

　　三度褥瘡局部潰瘍，進(jìn)行性發(fā)展，面積較大，局部由淺入深，有液體滲出，壞死組織可呈黑色痂下多伴有感染。