中級(jí)主管護(hù)師考試輔導(dǎo):小兒腰穿簡(jiǎn)單固定方法

　　中級(jí)主管護(hù)師考試兒科學(xué)輔導(dǎo):小兒腰穿簡(jiǎn)單固定方法

　　方法：取一舊床單縱向折疊成寬約20cm～30cm左右、長(zhǎng)度不變的布繩。然后將折疊好的床單放置于床邊。使患兒側(cè)臥于床單正中，將床單一頭自肩部挽出，一頭自?窩處挽出，然后固定好患兒體位，將兩頭打一活結(jié)即可。

　　體會(huì)：小兒腰穿是兒科常用的一種方法。但做腰穿時(shí)患兒往往因懼怕疼而不合作，給腰穿帶來(lái)很多不必要的麻煩。以往腰穿時(shí)的固定模式是患兒側(cè)臥于硬板床上，背部與床面垂直，軀干呈弓形，由助手在術(shù)者對(duì)面用一手挽患兒頭部，另一手挽雙下肢?窩處，并用力抱緊，使脊柱盡量后凸以增寬椎間隙，但當(dāng)遇到年長(zhǎng)兒或體質(zhì)較為健碩的患兒不合作時(shí)，往往導(dǎo)致穿刺失敗。另外對(duì)于病情危重的小兒，尤其是新生兒，由于是一側(cè)固定頸部，常因用力過(guò)大導(dǎo)致頸部過(guò)度彎曲影響呼吸出現(xiàn)呼吸困難、窒息等，使病情進(jìn)一步惡化。而此法因是固定在肩部，故可避免上述情況的發(fā)生，可較為穩(wěn)定地固定患兒，使患兒不能輕易活動(dòng)，從而極大地提高了穿刺的成功率，并可避免助手固定時(shí)因用力過(guò)猛對(duì)患兒造成的不必要損傷。此方法取材方便，簡(jiǎn)單易行。

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