診斷學(xué)輔導(dǎo)試題--腹部（A2型題）

　　A.嘔吐物有酸臭味

　　B.嘔吐量大，有宿食

　　C.有胃型和胃蠕動波

　　D.消瘦、脫水，堿中毒

　　E.嘔吐物有糞臭味

　　2.女性、45歲，進(jìn)行性貧血一年，查體左肋緣下觸到包塊，位置較深，邊緣鈍圓，無切跡，隨呼吸上下移動，質(zhì)地不硬，應(yīng)考慮為：_______

　　A.增大的左腎

　　B.脾

　　C.胰尾部囊腫

　　D.結(jié)腸

　　E.腫大的肝左葉

　　3.男性，30歲。有胃病史5年，近一個月癥狀加劇就診，胃鏡檢查見胃角潰瘍，詢問病史時，病人的典型癥狀為：_______

　　A.午夜痛為主

　　B.發(fā)作性劇痛

　　C.上腹部疼痛無規(guī)律性

　　D.饑餓痛為主，進(jìn)食后緩解

　　E.疼痛經(jīng)常于餐后0.5～l小時出現(xiàn)

　　4.女性，30歲。有十二指腸潰瘍史5年，近一個月來腹部脹痛加重且伴有嘔吐就診，嘔吐后癥狀可暫時緩解，疑有幽門梗阻，診斷此癥最重要的表現(xiàn)是：_______

　　A.胃部振水音

　　B.飯后上腹飽脹感

　　C.嘔吐物為酸酵宿食

　　D.嘔吐后感到舒適

　　E.胃型及蠕動波

　　5.女性，30歲，轉(zhuǎn)移性右下腹痛10小時，除考慮急性闌尾炎外，還應(yīng)考慮：_______

　　A.十二指腸潰瘍穿孔

　　B.輸卵管扭轉(zhuǎn)

　　C.宮外孕破裂

　　D.輸尿管結(jié)石

　　E.腸系膜淋巴結(jié)炎

　　6.男，30歲，飽餐后勞動時，突然腹部劇烈絞痛，陣發(fā)性加重，伴嘔吐。6小時末排氣、排便，查體：體溫37℃，脈率84次/分，左腹部膨隆，壓痛明顯，腸鳴音高亢，移動性濁音陰性，最可能診斷為：_______

　　A.腸梗阻

　　B.腸道蛔蟲病

　　C.急性胰腺炎

　　D.潰瘍病穿孔

　　E.腸系膜血管栓塞

　　7.女性，30歲，農(nóng)民，2小時前無誘因突然上腹刀割樣疼痛，不敢直腰，腹肌緊張，壓痛反跳痛明顯，肝濁音界消失，應(yīng)診斷為：_______

　　A.闌尾炎穿孔，彌漫性腹膜炎

　　B.宮外孕破裂

　　C.潰瘍病穿孔

　　D.絞窄性腸梗阻

　　E.急性出血壞死性胰腺炎

　　8.男性，33歲，5年來常有空腹痛和夜間痛，以秋季為重，服用雷尼替丁可以減輕。體格檢查：_______上腹部偏右輕壓痛，最可能的診斷：_______

　　A.膽囊炎

　　B.胃潰瘍

　　C.十二指腸潰瘍

　　D.胃炎

　　E.腎結(jié)石

　　9.男性，23歲，3年來經(jīng)常有餐后半小時上腹痛，以秋末冬初為重，伴腹脹，暖氣。查體：_______腹軟，上腹部偏左輕壓痛，無反跳痛，最可能診斷為：_______

　　A.腸癌

　　B.胃潰瘍

　　C.十二指腸潰瘍

　　D.胰腺炎

　　E.腸梗阻

　　10.男性，35歲經(jīng)常上腹部不適10年，近兩月來，嘔吐頻繁。體格檢查，上腹部見蠕動波，振水聲陽性，其嘔吐物的性狀應(yīng)是：_______

　　A.黃綠色液體

　　B.咖啡樣液體

　　C.鮮血

　　D.酸酵食物

　　E.帶糞臭味

　　11.女性，30歲，臍周陣發(fā)性腹痛3天伴嘔吐，腸鳴音亢進(jìn)，有氣過水聲，診斷為急性腸梗阻，其原因應(yīng)除外：_______

　　A.腸粘連

　　B.腸扭轉(zhuǎn)

　　C.腸套疊

　　D.腸狹窄

　　E.腸麻痹

　　12.男性，30歲，急性化膿性闌尾炎，術(shù)后一周腹部持續(xù)性脹痛，排氣排便消失，診斷為麻痹性腸梗阻，其臨床表現(xiàn)應(yīng)除外：_______

　　A.腸鳴音亢進(jìn)

　　B.腸鳴音消失

　　C.大小腸均脹氣

　　D.無腸型及蠕動波

　　E.嘔吐

　　13.女性，30歲，轉(zhuǎn)移性右下腹痛3天，伴嘔吐4次，體溫39℃。體格檢查：_______右下腹壓痛和肌緊張，診斷為：_______

　　A.異位妊娠

　　B.急性腸系膜淋巴結(jié)炎

　　C.卵巢囊腫扭轉(zhuǎn)

　　D.急性闌尾炎

　　E.翕室炎

　　14.男，40歲，腹脹5年，加重1年，近一周發(fā)熱，伴腹痛，有慢性乙型肝炎史。查體：_______鞏膜黃染，全腹膨隆，壓痛、反跳痛陽性，脾肋下4cm，移動性濁音陽性。最可能的診斷：_______

　　A.肝硬化并發(fā)原發(fā)性腹膜炎

　　B.結(jié)核性腹膜炎

　　C.肝癌并癌性腹水

　　D.潰瘍病穿孔

　　E.急性化膿性腹膜炎

　　15.男，40負(fù)，有慢性肝炎史15年，近來腹脹消瘦，體格檢查：_______鞏膜黃染，上腹部觸到拳頭大質(zhì)硬、表面不光滑包塊，最可能的診斷是：_______

　　A.原發(fā)性肝癌

　　B.轉(zhuǎn)移性肝癌

　　C.慢性肝炎

　　D.肝膿瘍

　　E.肝硬化

　　16.男，50歲，發(fā)現(xiàn)左上腹部有一包塊，隨呼吸上下移動，考慮來源于以下臟器，除外：_______

　　A.脾臟

　　B.腎臟

　　C.結(jié)腸脾曲

　　D.胰

　　E.胃

　　17.男，40歲，因呼吸困難入院，體格檢查：肝右鎖骨中線肋緣下4cm，表面光滑，有壓痛，肝頸靜脈回流陽性，移動性濁音陽性，最可能的診斷：_______

　　A.肝硬化、腹水

　　B.肝癌

　　C.血吸蟲病

　　D.右心衰竭

　　E.腎病綜合征

　　18.男，55歲，食欲不振2月。體格檢查：_______左鎖骨上觸及1.5cm×1cm×1cm包塊，質(zhì)硬，上腹部觸及4cm×3cm×2cm大小包塊，質(zhì)硬，表面不光滑，無壓痛，隨呼吸上下移動，最可能的診斷為：_______

　　A.肝癌

　　B.胃癌

　　C.胰腺癌

　　D.胰腺囊腫

　　E.腹膜間皮瘤

　　[試題答案]

　　1.E 2.A 3.E 4.C 5.A 6.A 7.C 8.C 9.B 10.D 11.E 12.A 13.D 14.A 15.A 16.D 17.D 18.B