2014社會工作者法規(guī)與政策復習重點:生育保險
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第五節(jié) 生育保險法規(guī)與政策
一、生育保險基金
生育保險基金根據(jù) “以收定支,收支基本平衡”的原則籌集資金。按照企業(yè)工資總額的不超過 1%的比例進行提取作為生育保險費。該部分可以作為企業(yè)的費用,職工個人不繳納。提取比例按當?shù)貙嶋H情況辦理,不好過 1%。
二、生育保險待遇
1、 女職工生育享受產(chǎn)假,生育津貼有生育保險基金按該企業(yè)上年度職工月均工資計發(fā);產(chǎn)假為 90 天,產(chǎn)前休 15 天;難產(chǎn)多產(chǎn)增 15 天;流產(chǎn)亦可休息;
2、 女職工設于的各項費用由生育保險基金支付貴出規(guī)定的部分由個人承擔。出院后因生育引起的疾病有生育保險支付;產(chǎn)假滿后還需要休息的,按有關關規(guī)定辦理;
3、 女職工生育或流產(chǎn),由本人持相關證明到當?shù)厣鐣笮陌〗?jīng)辦機構(gòu)辦理手續(xù),領取生育津貼和報銷生育醫(yī)療費。
三、企業(yè)對生育保險的責任
1、按期繳納生育保險費;
2、不得虛假冒領生育津貼和醫(yī)療費;
3、不得拖欠拒付員工生意津貼和醫(yī)療費。
四、醫(yī)療服務管理
生育保險實行醫(yī)療機構(gòu)協(xié)議管理。社保經(jīng)辦機構(gòu)選擇符合要求的醫(yī)療定點機構(gòu)簽訂生育保險醫(yī)療服務協(xié)議。參保職工在該機構(gòu)發(fā)生的費用有生育保險基金支付。支付的范圍原則上按照基本醫(yī)療保險藥品目錄、診療項目和醫(yī)療服務設施標準執(zhí)行
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