社會(huì)工作實(shí)務(wù)講義第十三章：醫(yī)務(wù)社會(huì)工作

　　一、 醫(yī)務(wù)社會(huì)工作的主要服務(wù)輸送體系：

　　包括醫(yī)院為核心的醫(yī)院社會(huì)工作、以公共衛(wèi)生部門為核心的公共衛(wèi)生社會(huì)工作和以精神衛(wèi)生中心為核心的精神健康社會(huì)工作。

　　二、醫(yī)務(wù)社會(huì)工作的實(shí)務(wù)主題：

　　1、健康促進(jìn)和疾病預(yù)防;2、推廣健康生活方式;3、預(yù)防暴力;4、青少年健康教育;5、參與初級(jí)健康照顧;6、參與急診性短期健康照顧;7、參與康復(fù)和長(zhǎng)期照顧;8、照顧者的服務(wù)

　　三、醫(yī)務(wù)社會(huì)工作的特點(diǎn)：

　　1、需要了解醫(yī)療服務(wù)體系，具有相關(guān)醫(yī)療知識(shí)。體系以綜合性醫(yī)院為核心形成照顧系統(tǒng)，包括疾病預(yù)防和健康促進(jìn)機(jī)構(gòu)、急性照顧機(jī)構(gòu)、非住院照顧機(jī)構(gòu)、長(zhǎng)期照顧機(jī)構(gòu)。普遍矛盾：第一，現(xiàn)代化醫(yī)療服務(wù)講求成本效益與病人需求有沖突;第二，醫(yī)院的行政體系與醫(yī)生的專業(yè)體制之間有矛盾。

　　2、團(tuán)隊(duì)工作：與醫(yī)生、護(hù)士、營(yíng)養(yǎng)師等一起工作。主要提供社會(huì)及心理診斷資料、進(jìn)行情緒輔導(dǎo)、參與治療計(jì)劃的制訂、幫助病人適應(yīng)治療過(guò)程。

　　第二節(jié) 醫(yī)務(wù)社會(huì)工作的主要內(nèi)容

　　一、醫(yī)院社會(huì)工作

　　(1)心理社會(huì)評(píng)估與干預(yù)：與服務(wù)對(duì)象及其家人確認(rèn)一些特殊醫(yī)療狀況有關(guān)的重要心理議題;

　　(2)危機(jī)干預(yù);

　　(3)臨終關(guān)懷與哀傷輔導(dǎo)

　　(4)出院計(jì)劃：出院計(jì)劃不是制訂，而是與各方磋商而成;

　　(5)外展服務(wù)

　　(6)團(tuán)隊(duì)合作

　　(7)慢性病及嚴(yán)重疾病照顧

　　二、公共衛(wèi)生社會(huì)工作：公共衛(wèi)生四大領(lǐng)域：生活方式、環(huán)境、人類生物學(xué)、健康項(xiàng)目和系統(tǒng)組織。以社區(qū)為重點(diǎn)，重視預(yù)防工作。

　　三、精神健康社會(huì)工作

　　服務(wù)內(nèi)容主要是心理輔導(dǎo)與心理治療;職業(yè)相關(guān)服務(wù);個(gè)案管理。

　　第三節(jié) 醫(yī)務(wù)社會(huì)工作的主要方法

　　一、醫(yī)務(wù)社會(huì)工作實(shí)務(wù)方法可分為直接和間接服務(wù)兩大類。直接服務(wù)工作方法主要是個(gè)案和小組。

　　二、個(gè)案工作方法：用通用模式的過(guò)程，建立社會(huì)心理診斷是基礎(chǔ)，再針對(duì)問(wèn)題予以處置。并向醫(yī)護(hù)人員報(bào)告患者的社會(huì)心理信息。

　　三、小組工作方法：將患者及家屬組成團(tuán)體，通過(guò)小組成員間的經(jīng)驗(yàn)分享、情緒支持和相互討論的過(guò)程，協(xié)助病人及家屬對(duì)疾病的反應(yīng)與治療有深入了解，幫助他們恢復(fù)信心，解決所面臨的問(wèn)題和恢復(fù)正常的生活功能。小組工作遵循一般的原則，但也考慮機(jī)構(gòu)與患者的特殊性。

　　四、社區(qū)工作方法：

　　1、幫助有需要的患者和家庭獲得制度性資源，為此建立信息庫(kù)，定期更新資料。

　　2、獲得非制度性資源，如慈善捐款等。

　　3、運(yùn)用認(rèn)認(rèn)社區(qū)、建立關(guān)系、介入模式應(yīng)用、策劃與評(píng)估這些社區(qū)工作步驟來(lái)發(fā)掘與運(yùn)用資源;

　　4、積極開(kāi)展社區(qū)教育活動(dòng)，宣傳有關(guān)知識(shí)，澄清認(rèn)識(shí)上的誤區(qū)，為病人減壓。

　　五：方法的整合。

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