2019年高級(jí)社會(huì)工作師《社會(huì)工作實(shí)務(wù)》案例分析題(35)
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【案例分析題】
如果你是一位醫(yī)務(wù)社會(huì)工作者,你的案主是一位座臺(tái)小姐,該案主對(duì)你很信任,告訴你她已經(jīng)傳染上了艾滋病,但是她依然和別人進(jìn)行著性交易,以賺取更多的錢來治病。如果沒有這個(gè)資金來源,她也活不下去了。她堅(jiān)決要求你替她保密,千萬不能讓其他人知道她得了艾滋病的消息。面對(duì)這樣的情況,你會(huì)如何做 問題: 1.作為一名醫(yī)務(wù)社會(huì)工作者,你會(huì)尊重她的個(gè)人意見與選擇,還是想方設(shè)法公開她的秘密,以保護(hù)其他人不受傷害為什么 2.作為醫(yī)務(wù)社會(huì)工作者,你認(rèn)為對(duì)此類案主的服務(wù)內(nèi)容通常包括哪些
【答案解析】:
1.保守秘密是專業(yè)社會(huì)工作者的一項(xiàng)基本操守,社工有義務(wù)為案主保守秘密,使案主在專業(yè)關(guān)系中所透露的信息、隱私不被曝光。在實(shí)際工作中,有的患者愿意公開自己的生活方式,而有的患者不愿公開自己的生活方式,社會(huì)工作者在為他們服務(wù)時(shí)就要接納這種不同,并提供相應(yīng)的服務(wù)。但保密原則是以遵守法律、法規(guī)為前提的,如果案主的秘密觸犯了法律法規(guī),當(dāng)保守案主的秘密可能導(dǎo)致公眾危險(xiǎn)發(fā)生時(shí),阻止危險(xiǎn)發(fā)生是第一重要的,保密原則便降到次要地位。因此,社會(huì)工作者有義務(wù)向有關(guān)部門反映案主的情況。
2.醫(yī)務(wù)社會(huì)工作者為艾滋病患者提供服務(wù)時(shí),要聚焦于個(gè)人與環(huán)境、家庭與環(huán)境的關(guān)系,強(qiáng)調(diào)家庭的優(yōu)勢(shì),動(dòng)員自然人際網(wǎng)絡(luò)。同時(shí),與艾滋病患者和受影響的家人、朋友建立合作關(guān)系,共同開發(fā)服務(wù)項(xiàng)目,最大限度地動(dòng)員社會(huì)資源和患者個(gè)人的潛能去適應(yīng)和應(yīng)對(duì)困難。 醫(yī)務(wù)社會(huì)工作的服務(wù)內(nèi)容涉及從感染到艾滋病發(fā)的整個(gè)過程。對(duì)艾滋病患者的社會(huì)工作服務(wù)內(nèi)容通常包括:預(yù)防性服務(wù)、個(gè)案管理、輔導(dǎo)及心理治療、同輩支持、對(duì)照顧者的支持等。由于艾滋病的嚴(yán)重后果和帶來的歧視,從感染診斷階段、病發(fā)首次人院到最后瀕死階段,患者都有大量的心理社會(huì)問題,患者過世后家屬也需要哀傷輔導(dǎo),所以艾滋病患者及其家屬、朋友都有大量的社會(huì)服務(wù)需求。
1.選擇本案例的原因是:艾滋病已成為當(dāng)今世界面臨的最嚴(yán)峻挑戰(zhàn)之一,據(jù)衛(wèi)生部等單位對(duì)我國艾滋病疫情的估計(jì),我國現(xiàn)存艾滋病病毒感染者和病人達(dá)70萬。因此,此題對(duì)考生具有現(xiàn)實(shí)操作意義。 2.本案例注重考查的重點(diǎn)與技巧在于: 在為艾滋病患者提供服務(wù)時(shí),有三個(gè)問題需要注意:一是提供服務(wù)時(shí)的文化適用性問題;二是服務(wù)對(duì)象的恥辱感問題;三是生態(tài)觀分析的問題。服務(wù)內(nèi)容通常包括:預(yù)防性服務(wù)、個(gè)案管理、輔導(dǎo)及心理治療、同輩支持、對(duì)照顧者的支持等。 3.本案例回答時(shí)需要注意的問題是: (1)社會(huì)工作者應(yīng)當(dāng)保護(hù)服務(wù)對(duì)象的隱私。未經(jīng)服務(wù)對(duì)象允許,社會(huì)工作者不得向第三者透露涉及服務(wù)對(duì)象個(gè)人身份資料和可能危害服務(wù)對(duì)象權(quán)益的隱私信息。但在特別情況下,當(dāng)保守案主的秘密可能導(dǎo)致公眾危險(xiǎn)發(fā)生,阻止危險(xiǎn)發(fā)生是第一重要的,保密原則降到次要地位。 (2)社會(huì)工作相信艾滋病問題的產(chǎn)生有個(gè)體方面的原因,更重要的是社會(huì)方面的原因。所以,醫(yī)務(wù)社會(huì)工作者在增強(qiáng)服務(wù)對(duì)象能力的過程中,也要解決社會(huì)制度方面的問題。解決了社會(huì)問題,消除了不利因素和影響,在某種意義上也就改善了艾滋病人的社會(huì)生態(tài)問題。
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