2022年全科主治醫(yī)師考點分享：甲狀腺結(jié)節(jié)的臨床分類

2022年全科主治醫(yī)師模擬試題與解析（10月18日）

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甲狀腺結(jié)節(jié)是一種非常常見的病癥，特別是在中年女性中較多見。甲狀腺結(jié)節(jié)分良性及惡性兩大類，臨床上有多種甲狀腺疾病，如甲狀腺退行性變、炎癥、自身免疫以及新生物等都可以表現(xiàn)為結(jié)節(jié)。甲狀腺結(jié)節(jié)可以單發(fā)，也可以多發(fā)，多發(fā)結(jié)節(jié)比單發(fā)結(jié)節(jié)的發(fā)病率高，但單發(fā)結(jié)節(jié)甲狀腺癌的發(fā)生率較高。

1、根據(jù)甲狀腺結(jié)節(jié)的嚴(yán)重程度，可分為良性和惡性兩類。

良性結(jié)節(jié)占絕大多數(shù)，惡性結(jié)節(jié)不足1%。，良性甲狀腺結(jié)節(jié)包括多結(jié)節(jié)性甲狀腺腫、橋本甲狀腺炎、囊腫、濾泡性腺瘤、Hürthle細(xì)胞腺瘤。惡性甲狀腺結(jié)節(jié)絕大多數(shù)為甲狀腺癌，少數(shù)為原發(fā)性甲狀腺淋巴瘤或轉(zhuǎn)移性甲狀腺癌(乳腺癌、腎癌等)。

2、根據(jù)結(jié)節(jié)的質(zhì)地狀態(tài)，可分為實性和囊性。實性結(jié)節(jié)內(nèi)部為組織增生，是腺瘤和癌變的主要類型。囊性結(jié)節(jié)內(nèi)部為液體，有些會出現(xiàn)囊內(nèi)出血，造成局部疼痛。

3、根據(jù)結(jié)節(jié)對放射性核素的攝取能力不同，可分為熱結(jié)節(jié)和冷結(jié)節(jié)。熱結(jié)節(jié)是具有內(nèi)分泌功能的自主性甲狀腺結(jié)節(jié)，多為良性。冷結(jié)節(jié)是無內(nèi)分泌功能的，可能是癌。此外，如果結(jié)節(jié)內(nèi)有出血或囊性變，也可表現(xiàn)為冷結(jié)節(jié)。

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2022年全科主治醫(yī)師考試各科目特點分析

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