2020年全科主治醫(yī)師考試考點(diǎn):潰瘍性結(jié)腸炎的病因和發(fā)病機(jī)制
潰瘍性結(jié)腸炎的病因和發(fā)病機(jī)制是全科主治醫(yī)師考試需要掌握的內(nèi)容,小編根據(jù)考試大綱為大家整理匯總?cè)缦拢M梢詭椭蠹覐?fù)習(xí)掌握。
1.免疫:本病的免疫異常日益受到關(guān)注。
(1)臨床表現(xiàn):本病常伴有眼色素膜炎、關(guān)節(jié)炎、結(jié)節(jié)性紅斑、口腔黏膜潰瘍等免疫性疾病,應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素治療較敏感。
(2)體液免疫:在病人血清中能檢出抗結(jié)腸抗體和腸菌抗體,且抗大腸桿菌O14型的抗體與結(jié)腸上皮細(xì)胞抗原起交叉反應(yīng)。
(3)細(xì)胞免疫:患者的淋巴細(xì)胞有細(xì)胞毒作用,可損傷結(jié)腸上皮。
(4)免疫復(fù)合物:結(jié)腸黏膜固有膜中有IgG、補(bǔ)體和纖維蛋白原沉積的免疫復(fù)合物存在,可進(jìn)一步損傷黏膜。
2.遺傳 有血緣家族的人發(fā)病率較一般人群高,約5%~10%。環(huán)境因素作用于遺傳易感者而發(fā)病。
3.感染 炎癥性腸病可能存在對(duì)正常菌叢的免疫耐受缺乏。
4.變態(tài)反應(yīng)依據(jù)
①伴過敏性疾病的患者發(fā)病率高。
②病變組織中嗜酸性粒細(xì)胞增多。
③肥大細(xì)胞脫顆粒及血漿組胺升高。
④可能對(duì)牛乳過敏。
⑤抗過敏治療有效。
5.氧自由基 加重對(duì)結(jié)腸黏膜的損傷。
6.精神神經(jīng)因素
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