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2020年全科主治醫(yī)師考試考點:重型胎盤早剝的臨床表現(xiàn)

更新時間:2019-12-26 13:45:21 來源:環(huán)球網(wǎng)校 瀏覽15收藏6

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摘要 2020年全科主治醫(yī)師考試已全面進(jìn)入復(fù)習(xí)備考階段,為了幫助各位考生在備考時間內(nèi)能夠精準(zhǔn)把握考試的高頻考點,加強(qiáng)知識點的記憶和鞏固,環(huán)球網(wǎng)校小編整理了“2020年全科主治醫(yī)師考試考點:重型胎盤早剝的臨床表現(xiàn)‘’的精講內(nèi)容,供大家參考!

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以內(nèi)出血為主,胎盤剝離面超過胎盤的1/3,同時有較大的胎盤后血腫,多見于重度妊高征。主要癥狀為突然發(fā)生的持續(xù)性腹痛和(或)腰酸、腰痛,其程度因剝離面大小及胎盤后積血多少而不同,積血越多疼痛越劇烈。嚴(yán)重時可出現(xiàn)惡心、嘔吐,以至面色蒼白、出汗、脈弱及血壓下降等休克征象。

可無陰道流血或僅有少量陰道流血,貧血程度與外出血量不相符。腹部檢查:觸診子宮硬如板狀,有壓痛,尤以胎盤附著處最明顯。若胎盤附著于子宮后壁,則子宮壓痛多不明顯。子宮比妊娠周數(shù)大,且隨胎盤后血腫的不斷增大,宮底隨之升高,壓痛也更明顯。偶見宮縮,子宮處于高張狀態(tài),間歇期不能很好放松,因此胎位觸不清楚。若胎盤剝離面超過胎盤的1/2或以上,胎兒多因嚴(yán)重缺氧而死亡,故重型患者的胎心多已消失。

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