2020年全科主治醫(yī)師考試考點(diǎn):急性胰腺炎的癥狀—腹痛
急性胰腺炎的癥狀—腹痛是全科主治醫(yī)師考試需要掌握的內(nèi)容,小編根據(jù)考試大綱為大家整理匯總?cè)缦拢M梢詭椭蠹覐?fù)習(xí)掌握。
多數(shù)有膽石癥病史,常在暴飲暴食或酗酒后突然發(fā)作,上腹部持續(xù)性疼痛,向腰背部放射,可有惡心、嘔吐;重癥病人腹痛迅速擴(kuò)散至全腹,常有發(fā)熱,并早期出現(xiàn)休克或多臟器功能不全綜合征。
上腹壓痛或伴有肌緊張、反跳痛,可有黃疸、移動性濁音陽性,臍周圍或側(cè)腹壁皮膚可出現(xiàn)紫紅色瘀斑。
實(shí)驗(yàn)室檢查:血白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高,中性粒細(xì)胞升高。血、尿淀粉酶可明顯升高,但血清淀粉酶的升高常在發(fā)病后6至8小時后,故發(fā)病初期如血清淀粉酶不升高不能排除該病的可能,重癥病人血、尿淀粉酶或明顯升高或不升高。
X線腹部平片:可見胃與小腸明顯擴(kuò)張,或伴橫結(jié)腸擴(kuò)張。
CT檢查:可見胰腺腫大、胰腺周圍脂肪層消失、胰周或腹腔積液。
CT增強(qiáng)掃描:可判斷有無胰腺壞死,是診斷重癥急性胰腺炎最可靠的方法。
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