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2020年全科主治醫(yī)師考試考點:腹瀉的檢查要點

更新時間:2019-12-25 14:44:25 來源:環(huán)球網(wǎng)校 瀏覽14收藏7

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1、體格檢查

(1)一般檢查:包括生命體征、脫水、營養(yǎng)、貧血情況以及皮膚有無黃染、潮紅、出血,淋巴結(jié)有無腫大等。

(2)腹部檢查:注意腹部外形、腹部腫塊、壓痛、腸鳴音等情況。

(3)直腸指檢:尤其是慢性腹瀉伴大便出血者。

(4)其他:還要注意有無突眼、虹膜炎、關(guān)節(jié)紅腫等。

2、實驗室檢查

(1)糞便檢查:包括外觀、鏡檢細(xì)胞、原蟲、隱血,以及大便細(xì)菌培養(yǎng)、糞便脂肪檢查。

(2)疑小腸吸收不良性腹瀉,應(yīng)選擇小腸吸收功能試驗。

(3)血液檢查:包括血常規(guī)、電解質(zhì)、氣血分析、肝腎功能檢查。

(4)血漿激素及介質(zhì)檢測:如甲狀腺激素、前列腺素、5-羥色胺等。

3、X線檢查

X線鋇劑檢查和腹部平片可顯示胃腸道病變、腸道動力狀態(tài)等。

4、選擇性血管造影和CT檢查

對診斷消化系統(tǒng)腫瘤如肝癌、胰腺癌等尤有價值。

5、內(nèi)鏡和活組織病理檢查

內(nèi)鏡檢查對腸道的腫瘤和炎癥病變具有重要診斷價值。黏膜活檢有助于發(fā)現(xiàn)早期惡性腫瘤、癌前病變和某些寄生蟲。

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