2020年全科主治醫(yī)師考試考點：老年便秘的病因

老年便秘的病因是全科主治醫(yī)師考試需要掌握的內(nèi)容，小編根據(jù)考試大綱為大家整理匯總?cè)缦拢Ｍ梢詭椭蠹覐?fù)習(xí)掌握。

1、 生理功能減退和不良飲食習(xí)慣

老年人牙齒脫落，胃腸黏膜萎縮、分泌黏液減少，唾液腺、胃、腸、胰腺等的消化液分泌亦減少，胃腸反射功能降低，內(nèi)臟感覺異常，胃腸平滑肌張力和蠕動功能減弱，腹肌、盆底肌及肛門內(nèi)外括約肌收縮無力或協(xié)調(diào)障礙;老年人飲食受限，致使進(jìn)食量減少，膳食纖維和水分?jǐn)z入不足等。

2、 不良生活和排便習(xí)慣

有的老年人體力活動減少、久坐、長期臥床;此外，未養(yǎng)成按時排便的習(xí)慣，或因行動不方便、環(huán)境條件不允許、排便體位改變導(dǎo)致長期忽視或抑制便意。

3、 社會心理因素

負(fù)性社會事件的打擊或長期處于緊張、壓抑、焦慮狀態(tài)等。

4、 功能性疾病

功能性便秘、功能性排便障礙、腸易激綜合征(便秘型)、盆底痙攣綜合征、會陰下降綜合征等。

5、 醫(yī)源性

(1)藥物

包括阿片類鎮(zhèn)痛藥物，抗精神病藥物，抗抑郁藥物，鎮(zhèn)靜及抗驚厥藥，抗膽堿藥物，麻醉藥，鈣離子拮抗劑，利尿藥，含鋁抗酸藥，含鐵制劑，鈣制劑，含砷、鉛汞等重金屬的藥物，硫酸鋇或溫?zé)嵝猎镏兴巹┑取?/p>

(2)制動。

6、 神經(jīng)系統(tǒng)疾病

(1)中樞性包括腦血管病、腫物、帕金森病、多發(fā)性硬化癥和多發(fā)性神經(jīng)根炎等。

(2)周圍性包括神經(jīng)纖維瘤、多發(fā)性神經(jīng)炎等。

7、 精神疾患

抑郁癥、神經(jīng)性厭食等。

8、 內(nèi)分泌異常及代謝性疾病

甲狀腺功能減退癥或亢進(jìn)癥、糖尿病、垂體功能低下、嗜鉻細(xì)胞瘤、鉛中毒、卟啉病及低鉀血癥等。

9、 結(jié)締組織病

硬皮病、皮肌炎等。

10、 腸道外病變

壓迫前列腺癌、卵巢囊腫、妊娠、子宮內(nèi)膜異位癥等。

11、 腸道疾病

(1)結(jié)腸機(jī)械性梗阻，包括結(jié)腸和直腸良、惡性腫瘤、腸結(jié)核、炎癥性腸病、憩室炎、結(jié)腸扭轉(zhuǎn)、結(jié)腸套疊、吻合口狹窄等。

(2)直腸或肛管出口梗阻，包括直腸內(nèi)套疊或脫垂、直腸前突、恥骨直腸肌肥厚、骶直分離、盆底疝、肛管或直腸狹窄、肛裂及肛瘺痔瘡等。

(3)結(jié)直腸神經(jīng)及肌肉疾患，包括假性腸梗阻、巨結(jié)腸、巨直腸等。

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