全科主治醫(yī)師2020年備考資料【解熱鎮(zhèn)痛藥不良反應(yīng)】

1.胃腸道反應(yīng) 惡心、嘔吐、上腹不適，大劑量可誘發(fā)和加重潰瘍及無痛性出血。故潰瘍病患者應(yīng)禁用。

2.凝血障礙 延長出血時間，對嚴(yán)重肝損害，凝血酶原過低，維生素K缺乏及血友病人可引起出血，手術(shù)前一周的患者也應(yīng)停用，以防出血，產(chǎn)婦臨產(chǎn)不宜使用，以免延長產(chǎn)程和增加產(chǎn)后出血。

3.過敏反應(yīng) 以蕁麻疹和哮喘最常見。哮喘的發(fā)生與抑制PG合成有關(guān)。腎上腺素對“阿斯匹林哮喘”無效，可用糖皮質(zhì)激素治療。哮喘，鼻息肉和慢性蕁麻疹患者禁用。

4.水楊酸反應(yīng) 大劑量服用可出現(xiàn)眩暈、惡心、嘔吐、耳鳴、聽力下降等癥狀嚴(yán)重者可以導(dǎo)致過度換氣，酸堿平衡失調(diào)，高熱，精神錯亂，昏迷。處理：立即停藥。并靜滴碳酸氫鈉，以促進(jìn)藥物排泄。

5.瑞夷綜合征。水痘或流行性感冒等病毒性感染者慎用阿司匹林可用撲熱息痛代替。

6.腎損害。

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