執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試實(shí)踐技能：問診技巧評分標(biāo)準(zhǔn)之病人的看法

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2015執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能考試通關(guān)技巧匯總

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　　病人對他所患疾病的看法對有效的診斷和治療非常重要，病人對病因的信念和關(guān)注影響他敘述癥狀和對診斷的理解.例如，病人認(rèn)為他因食糖過多導(dǎo)致糖尿病.詢問者了解病人所知的有關(guān)的知識以便進(jìn)行教育。上述病人很可能認(rèn)為停止食糖就能治愈糖尿病，病人對預(yù)后的看法也會影響治療.如果某人的親人死于潰瘍穿孔，那他一定更加看重消化性潰瘍，將其視為一種致命性疾病。

　　詢問者還應(yīng)問明主訴以外的其它問題，許多病人可能隱藏了對治療不利的問題.例如一個有性傳染病的病人可以說出他的癥狀及治療要求，但很可能隱瞞對引起陽萎的憂慮。

　　評分標(biāo)準(zhǔn)：

　　5.能引出病人對疾病的看法，包括對病因的擔(dān)心和對診斷的理解，特別要啟發(fā)誘導(dǎo)出隱藏的憂慮。

　　例如：病人：“我有點(diǎn)胃痛”。

　　詢問者：“對此你有什么看法”.

　　病人：“我怕是否得了癌癥”。

　　詢問者：“你為何認(rèn)為得癌了”.

　　病人：“因?yàn)槲夷赣H一年前死于癌癥”.

　　3.僅誘出部分看法，并表示有點(diǎn)關(guān)心.

　　1.不問也不關(guān)心病人的看法.

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2015年醫(yī)師實(shí)踐技能考試攻略