執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試實踐技能：問診技巧評分標準之問診進度

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2015執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能考試通關技巧匯總

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　　為了使問診進展順利，詢問者應注意聆聽，不要輕易打斷病人講話，讓他有足夠的時間回答問題.有時允許有必要的停頓(如在回顧思索時)，有意的沉默也許令人不安，但也可鼓勵病人提供其它的有關信息，或者可使病人道出敏感的問題，如果沒有這種沉默，病人會省略不談.如果病人的言行表示需要冷靜深思某些問題，則短暫的停頓或許有益。沉默尤如一把利劍，其利弊全仗如何使用.你的直覺有助于判斷這種交談中的停頓，如果感到難堪，很可能是他正思維短路，如果你覺得可因此獲得更多的信息，那么這種停頓正好是一種有效的問診技巧.

　　反饋中的教學要點是喚起詢問者的記憶.總結歸納巳獲得的病史將有助于詢問者理清思路。為了節(jié)約時間，可以提出些現(xiàn)成的問題，如”你能告訴我通常你是怎樣渡過一天的嗎?”好的詢問者不會急促地提出一連串問題，使病人幾乎沒有時間去考慮答案.

　　如果病人不停談論許多與病史無關的問題，則可客氣地把病人引導到病史線索上來，如“你的那些問題，我理解，現(xiàn)在請淡淡你當時腹痛的情況吧?”

　　評分標準：

　　5.關心病人的反應，聆聽病人的全部敘述和回答問題，不輕易打斷，不出現(xiàn)難堪的停頓.必要時故意保持沉默，讓病人思索，作出系統(tǒng)的回答.

　　3.問診順利，偶爾打斷病人的敘述，和/或出現(xiàn)難堪的停頓，使流暢的交談中斷.

　　1.經(jīng)常打斷病人，使病人無法圓滿地敘述和回答問題，和/或常有難堪的停頓，使流暢的交淡中斷.

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2015年醫(yī)師實踐技能考試攻略