兩會期待：該給醫(yī)生減減壓了
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2月22日，大年初四，河南省鄧州市中醫(yī)院第三病區(qū)主任索林曉因連續(xù)救治危重病人過度勞累，突發(fā)心肌梗死，永遠離開了自己深愛的工作崗位。
近年來，醫(yī)生因為過度勞累倒在工作崗位上的新聞頻繁見諸報端。醫(yī)護人員從事的是高壓力職業(yè)，長期的超負荷工作，背負的巨大心理壓力，給他們的健康埋下隱患。今年的全國兩會進入倒計時，緩解職業(yè)疲勞再次成為醫(yī)務人員關注的焦點之一。
醫(yī)生群體健康頻亮“紅燈”
“每位醫(yī)務人員都要學會適當調(diào)整作息時間。”“醫(yī)生，休假吧，該歇歇了。”春節(jié)期間，本報記者的微信朋友圈中，好幾位醫(yī)生接連發(fā)出感慨。
據(jù)不完全統(tǒng)計，2014年1月～10月，有10名醫(yī)生在臨床一線猝然離世。
2014年10月24日，中國醫(yī)學科學院阜外醫(yī)院42歲的麻醉醫(yī)生昌克勤在手術室內(nèi)突然昏迷，被診斷為腦干出血，經(jīng)搶救無效去世。昌克勤的一位同事在微信朋友圈里發(fā)了一條信息：“大家落淚，不僅僅是因為他，更多的是為自己!在這條流水線上，他就是我，我就是他?！?/P>
近年來，我國醫(yī)生群體的健康狀況頻亮“紅燈”。中國醫(yī)師協(xié)會發(fā)布的《2014中國醫(yī)生執(zhí)業(yè)狀況調(diào)查》顯示，九成醫(yī)生表示每天工作時間超過8小時，八成醫(yī)生沒有雙休日的概念;超九成醫(yī)生感覺每天下班后狀態(tài)不佳，近五成醫(yī)生感覺非常累。
第四次國家衛(wèi)生服務調(diào)查顯示，79.8%的醫(yī)務人員反映工作負荷重，認為工作壓力過大者達33%，近1/4的調(diào)查對象有焦慮和沮喪的感覺，中重度抑郁發(fā)生率為24.7%。
“當醫(yī)生的不敢生病，也不敢請假?！痹诒本┐髮W第一醫(yī)院急診工作5年的兒童神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生季濤云說，身邊幾乎所有的同事都有過帶病出診的經(jīng)歷。去年冬天，自己患上化膿性扁桃體炎，高燒39℃多，依然堅持出診。原因是班次都是提前排好的，一個人請假會涉及很多人調(diào)班，同時自己請假就意味著另一名同事將因此連續(xù)工作24小時以上。
工作強度大讓醫(yī)生很疲憊
記者采訪了解到，工作強度大、醫(yī)患關系緊張以及患者期望值過高，是造成醫(yī)生壓力大的主要原因。
目前，與不斷增長的醫(yī)療需求形成鮮明對比的是，醫(yī)生數(shù)量嚴重不足，優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源尤為稀缺。2014年，我國總診療人次超過78億。而我國醫(yī)療資源分布不均，在分級診療尚未做實的背景下，病人如潮水般地涌向大醫(yī)院，大醫(yī)院醫(yī)生不得不超負荷運轉(zhuǎn)，出診時“不喝水、不上廁所”是常態(tài)。
北京大學人民醫(yī)院急診科醫(yī)生遲騁告訴記者，之所以畢業(yè)后選擇干急診，是因為這里能遇到各種危重患者，是鍛煉醫(yī)生的地方，可是這也讓自己感到壓力很大。“最累時一個晚上搶救10位危重患者，跪在地上給病人做氣管插管，大夜班14個小時幾乎沒閑著，下班后趴在診桌上就睡著了?！?/P>
遲騁說，即使在休息時間，緊繃著的弦也松不下來?！坝袝r剛回到家就突然想起，還有些問題需要交代得更清楚，趕緊給值班醫(yī)生打電話。”
醫(yī)生的壓力除了來自臨床，還有職稱晉升。在目前的體制下，醫(yī)生如果不做科研、不發(fā)表論文，就不可能晉升職稱。
也有不少醫(yī)生表示，壓力還來自日趨緊張的醫(yī)患關系?！耙恍┗颊哒J為只要到了醫(yī)院就能夠治好病，這種期望值的錯位讓病人和醫(yī)生之間的溝通成本不斷增大，互相不信任。”某省腫瘤醫(yī)院一位胸外科醫(yī)生說。
做實分級診療是當務之急
“保護醫(yī)護人員的健康，需要為他們減負，關鍵在于加快推進醫(yī)改，引導優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源向基層流動，建立有效的分級診療模式，切實緩解大醫(yī)院的就診壓力?！苯魇⌒掠嗍杏逅畢^(qū)食品藥品監(jiān)管局局長廖海金建議，從調(diào)整醫(yī)保報銷比例、提高社區(qū)全科醫(yī)生水平的層面，引導病人理性就醫(yī)，讓社區(qū)多承擔常見病診療工作。
哈爾濱醫(yī)科大學衛(wèi)生管理學院吳群紅教授建議，要協(xié)調(diào)科研與臨床實踐之間的關系，尋求更加公平有效的職稱評定及績效考核方式;醫(yī)院要完善倒休輪班制度，推行強制休假制度，定期組織醫(yī)生體檢等。
來源：健康報
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