衛(wèi)計委:《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》亟待修訂完善

　　衛(wèi)生計生委2月25日通報《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》監(jiān)督檢查情況時指出，“一法四規(guī)”部分內(nèi)容已不適應當前經(jīng)濟社會發(fā)展形勢和基層工作實際，部分法律制度缺乏配套實施細則或操作辦法，法律法規(guī)本身亟待修訂完善。

　　2014年衛(wèi)生計生委組織開展了《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》和《醫(yī)療機構管理條例》、《醫(yī)療事故處理條例》、《鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理條例》、《學校衛(wèi)生工作條例》(以下簡稱“一法四規(guī)”)落實情況的監(jiān)督檢查工作。

　　“一法四規(guī)”貫徹實施成效主要表現(xiàn)在，通過貫徹落實《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》和《鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理條例》，醫(yī)師和鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍建設得到大力加強，合法權益基本得到保障，執(zhí)業(yè)行為不斷規(guī)范;通過貫徹落實《醫(yī)療機構管理條例》，醫(yī)療服務體系、醫(yī)療管理體系和醫(yī)療監(jiān)督體系逐步完善，服務能力和醫(yī)療質(zhì)量水平不斷提升;通過貫徹落實《醫(yī)療事故處理條例》，全國各地醫(yī)療事故預防與處置能力和水平得到提升;通過貫徹落實《學校衛(wèi)生工作條例》，學校衛(wèi)生工作全面加強，主要任務進一步落實。

　　在“一法四規(guī)”落實方面存在的主要問題有，法律法規(guī)落實程度不平衡，存在醫(yī)療機構布局規(guī)劃制度執(zhí)行不到位、部分醫(yī)療機構違法違規(guī)執(zhí)業(yè)以及一些學校衛(wèi)生安全制度不落實等問題;法律法規(guī)落實的保障條件不到位;部分地方衛(wèi)生計生行政部門依法行政、醫(yī)療機構及其醫(yī)務人員依法執(zhí)業(yè)以及學校切實落實法定責任的意識和水平有待提升;“一法四規(guī)”部分內(nèi)容已不適應當前經(jīng)濟社會發(fā)展形勢和基層工作實際，部分法律制度缺乏配套實施細則或操作辦法，法律法規(guī)本身亟待修訂完善。

通報原文：

　　國家衛(wèi)生計生委辦公廳關于《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》等法律法規(guī)監(jiān)督檢查工作情況的通報

　　各省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生計生委，新疆生產(chǎn)建設兵團衛(wèi)生局：

　　2014年我委組織開展了《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》和《醫(yī)療機構管理條例》、《醫(yī)療事故處理條例》、《鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理條例》、《學校衛(wèi)生工作條例》(以下簡稱“一法四規(guī)”)落實情況的監(jiān)督檢查工作?，F(xiàn)將有關情況通報如下：

　　一、組織實施情況

　　我委印發(fā)了《衛(wèi)生計生重要法律法規(guī)監(jiān)督檢查工作規(guī)劃(2014-2017年)》和《國家衛(wèi)生計生委綜合監(jiān)督工作協(xié)調(diào)制度》，成立了由委領導擔任組長的綜合監(jiān)督工作協(xié)調(diào)小組，召開全國電視電話會議進行專題部署，組成由全國人大教科文衛(wèi)委員會、國務院參事室、教育部、中醫(yī)藥局以及我委人員組成的督導組，對12個省份開展督查。各地按照我委統(tǒng)一部署和要求，建立健全地方綜合監(jiān)督工作協(xié)調(diào)機制，認真組織實施，并向我委報送了工作總結(jié)。北京市把法律法規(guī)監(jiān)督檢查工作作為鞏固黨的群眾路線教育實踐活動成果的重點工程來抓;吉林省將監(jiān)督檢查工作納入年度工作目標考核任務，有力推動監(jiān)督檢查順利開展;黑龍江省衛(wèi)生計生委主要負責同志擔任綜合監(jiān)督工作協(xié)調(diào)小組組長，提升了協(xié)調(diào)力度;天津市加強法律法規(guī)監(jiān)督檢查的新聞宣傳;河南、甘肅等省加強培訓指導，切實提高監(jiān)督檢查質(zhì)量;河北省委托高校對監(jiān)督檢查情況進行第三方評估;廣東省、重慶市會同省人大、教育廳開展聯(lián)合督查，提升督查權威;上海市、山西省著力解決監(jiān)督檢查發(fā)現(xiàn)的突出問題。

　　二、取得的主要成效

　　(一)監(jiān)督檢查工作成效。一是對檢查中發(fā)現(xiàn)的問題及時督促整改落實，提升了衛(wèi)生計生行政部門依法行政水平，促進法律法規(guī)的落實。二是進一步摸清了底數(shù)，總結(jié)各地的經(jīng)驗做法，發(fā)現(xiàn)法律制度及其執(zhí)行中的問題，推動法律制度的完善。三是各地逐步建立起綜合監(jiān)督工作協(xié)調(diào)制度和工作機制，切實加強和規(guī)范綜合監(jiān)督工作，有力推進地方機構改革和職能轉(zhuǎn)變。

　　(二)“一法四規(guī)”貫徹實施成效。一是通過貫徹落實《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》和《鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理條例》，醫(yī)師和鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍建設得到大力加強，合法權益基本得到保障，執(zhí)業(yè)行為不斷規(guī)范。二是通過貫徹落實《醫(yī)療機構管理條例》，醫(yī)療服務體系、醫(yī)療管理體系和醫(yī)療監(jiān)督體系逐步完善，服務能力和醫(yī)療質(zhì)量水平不斷提升。三是通過貫徹落實《醫(yī)療事故處理條例》，全國各地醫(yī)療事故預防與處置能力和水平得到提升。四是通過貫徹落實《學校衛(wèi)生工作條例》，學校衛(wèi)生工作全面加強，主要任務進一步落實。

　　三、存在的主要問題

　　(一)監(jiān)督檢查工作方面。一是部分地方對監(jiān)督檢查工作的重要性認識不足，思想重視不夠，僅僅充當“二傳手”，未結(jié)合轄區(qū)實際制定具體可行的實施方案并認真組織部署，影響了監(jiān)督檢查工作質(zhì)量。二是部分地方綜合監(jiān)督工作協(xié)調(diào)制度、機制和組織機構未能有效建立，省級衛(wèi)生計生行政部門未發(fā)揮統(tǒng)籌協(xié)調(diào)的作用，把法律法規(guī)監(jiān)督檢查工作等同于專項監(jiān)督執(zhí)法，完全交由監(jiān)督執(zhí)法機構組織實施，影響了監(jiān)督檢查工作的全面開展。三是部分地方對發(fā)現(xiàn)的問題未及時督促整改落實，未按要求及時上報監(jiān)督檢查報告，監(jiān)督檢查數(shù)據(jù)填報不細致、審核不認真，存在漏報、錯報現(xiàn)象，一些上報的數(shù)據(jù)之間存在較明顯的邏輯錯誤。

　　(二)“一法四規(guī)”落實方面。一是法律法規(guī)落實程度不平衡，存在醫(yī)療機構布局規(guī)劃制度執(zhí)行不到位、部分醫(yī)療機構違法違規(guī)執(zhí)業(yè)以及一些學校衛(wèi)生安全制度不落實等問題。二是法律法規(guī)落實的保障條件不到位。如部分地區(qū)和基層醫(yī)療服務人才、監(jiān)督執(zhí)法人才和學校衛(wèi)生監(jiān)督指導專業(yè)人才短缺，相應工作經(jīng)費缺乏。三是部分地方衛(wèi)生計生行政部門依法行政、醫(yī)療機構及其醫(yī)務人員依法執(zhí)業(yè)以及學校切實落實法定責任的意識和水平有待提升。四是部門間和部門內(nèi)工作協(xié)調(diào)機制有待進一步完善，如部分地方醫(yī)學人才培養(yǎng)、使用和管理以及學校衛(wèi)生監(jiān)管聯(lián)動等方面與相關部門溝通銜接不夠，部分地方衛(wèi)生計生行政部門內(nèi)部醫(yī)政管理與監(jiān)督執(zhí)法之間溝通銜接不暢，未建立信息通報共享機制，信息化建設滯后，工作不能形成合力。五是“一法四規(guī)”部分內(nèi)容已不適應當前經(jīng)濟社會發(fā)展形勢和基層工作實際，部分法律制度缺乏配套實施細則或操作辦法，法律法規(guī)本身亟待修訂完善。

　　四、下一步工作要求

　　(一)開展法律法規(guī)落實情況監(jiān)督檢查，是貫徹落實黨的十八屆四中全會精神的重要舉措，是深化醫(yī)改的有力保障。各地要高度重視，在全面總結(jié)本次監(jiān)督檢查工作基礎上，切實加強組織領導，健全綜合監(jiān)督工作協(xié)調(diào)制度和機制，強化部門協(xié)作與配合，根據(jù)監(jiān)督檢查規(guī)劃，扎實做好今后的監(jiān)督檢查工作。

　　(二)各地對本次檢查中發(fā)現(xiàn)的突出問題(“一法四規(guī)”貫徹落實具體情況另發(fā))要采取針對性措施加以解決。對違法違規(guī)行為要依法嚴肅查處并堅決督促整改。法律制度落實不到位的要加強督查督辦。對地方配套法規(guī)規(guī)章存在的問題，要積極向地方人大和政府匯報并提出修改完善的意見建議。法律法規(guī)執(zhí)行保障條件不到位的，要加強與地方編制、財政等相關部門的溝通協(xié)調(diào)，積極爭取地方政府和有關部門的支持，加強監(jiān)管隊伍建設，完善經(jīng)費保障機制，促進法律法規(guī)落實到位，保障人民群眾的健康權益。

　　(三)各地要貫徹落實《國家衛(wèi)生計生委關于全面加強衛(wèi)生計生法治建設的指導意見》(國衛(wèi)法制發(fā)〔2015〕1號)要求，落實“誰執(zhí)法誰普法”的普法責任制，承擔宣傳普及衛(wèi)生計生法律法規(guī)的主體責任，組織開展形式多樣的法治宣傳教育活動，營造知法守法的良好氛圍，增強全系統(tǒng)法治觀念，切實提高衛(wèi)生計生行政部門及其監(jiān)督執(zhí)法機構依法行政、依法履職的意識和水平，推動醫(yī)療衛(wèi)生機構依法執(zhí)業(yè)和學校落實法定責任。

　　國家衛(wèi)生計生委辦公廳

　　2015年2月13日