2015臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試教材變動-泌尿系統(tǒng)

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　　2015臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師泌尿系統(tǒng)考試教材變動，環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)搜集整理以供考生們參考，希望對大家備考有幫助。

　　1、第二章腎小球疾病中的第二節(jié)急性腎小球腎炎臨床表現(xiàn)：血尿修改為：幾乎全部患者均有，約30%肉眼血尿;第四節(jié)慢性腎小球腎炎治療增加：避免勞累、感染、妊娠及應(yīng)用腎毒性藥物。大量蛋白尿且腎功能正?；颊?根據(jù)腎活檢病理類型選擇治療，同腎病綜合征。第六節(jié)IgA腎病臨床表現(xiàn)增加：發(fā)病前有上呼吸道、腸道感染、感染后數(shù)小時至一周內(nèi)出現(xiàn)血尿。

　　2、第六章尿路結(jié)石第二節(jié)上尿路結(jié)石影像學(xué)檢查，X線檢查修改為：90%以上能顯影，并添加：平掃CT：能發(fā)現(xiàn)以上檢查不能發(fā)現(xiàn)的小結(jié)石;體外沖擊波治療(ESWL)適應(yīng)于更改為：≤2cm.

　　3、第七章泌尿、男性生殖系統(tǒng)腫瘤的第一節(jié)腎腫瘤診斷增加：MRI 對腎癌診斷的準(zhǔn)確性與CT相仿，治療中保留腎單位的腎部分切除術(shù)修改為腎上、下極<4cm;第四節(jié)睪丸腫瘤隱睪患者發(fā)生腫瘤為正常者的修改為：3～14倍;臨床表現(xiàn)精原細胞瘤修改為<10歲和>60歲中少見，治療中手術(shù)切除精原細胞瘤5年生存率可達95%.

　　4、第八章泌尿系統(tǒng)梗阻第一節(jié)良性前列腺增生診斷添加：50歲以上男性出現(xiàn)典型排尿不暢的臨床表現(xiàn)。膀胱鏡檢查 有下尿路梗阻癥狀而前列腺不大，或有血尿疑有泌尿系統(tǒng)腫瘤時可行膀胱鏡檢查，病理生理改變添加：假包膜形成 增生的前列腺將外周的腺體壓扁形成假包膜，稱外科包膜，與增生的腺體有明顯的界限;第三節(jié)腎積水診斷添加：放射性核素腎顯像可以區(qū)分腎囊腫和腎積水，腎圖檢查可了解腎實質(zhì)損害程度及分側(cè)腎功能，尤其是利尿性腎圖，對判斷上尿路有無梗阻及梗阻的性質(zhì)有一定幫助。

　　5、第九章泌尿系統(tǒng)損傷第一節(jié)腎損傷病理添加：開放性腎損傷偶可發(fā)生動靜脈瘺或假性動脈瘤，診斷中的特殊檢查刪除了：靜脈尿路造影;第三節(jié)后尿道損傷手術(shù)治療早期處理恥骨上高位膀胱造瘺修改為：3個月后再行尿道重建術(shù)。

　　6、第十章泌尿、男性生殖系統(tǒng)先天性畸形及其他疾病第一節(jié)隱睪治療不育修改為：不育――單側(cè)30%以上，雙側(cè)50%以上。

　　7、第十一章腎功能不全中急性腎小管壞死透析療法中高鉀血癥修改為：血鉀≥6.5mmol/L;第二節(jié)慢性腎臟病中K/DOQI指南中腎損害伴GFR輕度下降修改為：60～90 GFR(ml/min?1.73m2)。

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