2015臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試病理學(xué)重點(diǎn)復(fù)習(xí)資料6-5
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第六章 心血管系統(tǒng)疾病
第五節(jié) 感染性心內(nèi)膜炎(infective endocarditis)
是由病原微生物直接侵襲心內(nèi)膜,特別是心瓣膜而引起的炎癥性疾病。
一、急性感染性心內(nèi)膜炎
主要由致病力強(qiáng)的化膿菌(如金黃色葡萄糖菌、溶血性鏈球菌、肺炎球菌等)引起。
二、亞急性感染性心內(nèi)膜炎
(一)病因及感染途徑:草綠色鏈球菌;常常在已有病變的心瓣膜上發(fā)生
(二)部位:二尖瓣和主動(dòng)脈瓣
(三)結(jié)局及合并癥
1、瓣膜變形:瓣膜口狹窄或關(guān)閉不全
2、動(dòng)脈型栓塞:引起腦、腎、脾等梗死,常為無菌性梗死
3、變態(tài)反應(yīng):微栓塞引起局灶性或彌漫性腎小球腎炎;皮膚出現(xiàn)紅色,有壓痛的小結(jié)節(jié)―Osler結(jié)節(jié)。
4、敗血癥
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