2015臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試病理學(xué)重點(diǎn)復(fù)習(xí)資料6-5

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　　第六章 心血管系統(tǒng)疾病

　　第五節(jié) 感染性心內(nèi)膜炎(infective endocarditis)

　　是由病原微生物直接侵襲心內(nèi)膜，特別是心瓣膜而引起的炎癥性疾病。

　　一、急性感染性心內(nèi)膜炎

　　主要由致病力強(qiáng)的化膿菌(如金黃色葡萄糖菌、溶血性鏈球菌、肺炎球菌等)引起。

　　二、亞急性感染性心內(nèi)膜炎

　　(一)病因及感染途徑：草綠色鏈球菌;常常在已有病變的心瓣膜上發(fā)生

　　(二)部位：二尖瓣和主動(dòng)脈瓣

　　(三)結(jié)局及合并癥

　　1、瓣膜變形：瓣膜口狹窄或關(guān)閉不全

　　2、動(dòng)脈型栓塞：引起腦、腎、脾等梗死，常為無菌性梗死

　　3、變態(tài)反應(yīng)：微栓塞引起局灶性或彌漫性腎小球腎炎;皮膚出現(xiàn)紅色，有壓痛的小結(jié)節(jié)―Osler結(jié)節(jié)。

　　4、敗血癥

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