2015臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試強化試題第三套

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　　參考答案見尾頁

　　* 1.導(dǎo)管射頻消融治療的適用范圍不包括

　　A.心房內(nèi)折返性心動過速

　　B.陣發(fā)性室上性心動過速

　　C.室性心動過速

　　D.心房撲動

　　E.心室撲動

　　* 2.人工心臟起搏的作用機制是

　　A.替代心臟的自律性與興奮性

　　B.替代心臟的自律性與傳導(dǎo)性

　　C.替代心臟的興奮性與傳導(dǎo)性

　　D.替代心臟的自律性與收縮性

　　E.替代心臟的興奮性與收縮性

　　* 3.非同步電復(fù)律適用于

　　A.心房撲動

　　B.心房顫動

　　C.心室纖顫

　　D.室上性心動過速

　　E.室性心動過速

　　4.心臟性猝死的最常見的病因是

　　A.瓣膜性心臟病

　　B.縮窄性心包炎

　　C.先天性心臟病

　　D.冠心病

　　E.心肌病

　　5.心臟性猝死的最常見的發(fā)生機制是

　　A.心臟停搏

　　B.心室纖顫

　　C.持續(xù)性室性心動過速

　　D.緩慢無效的心室逸搏

　　E.電機械分離

　　6.心臟性猝死的時間定義為

　　A.癥狀出現(xiàn)1小時內(nèi)發(fā)生心臟驟停

　　B.癥狀出現(xiàn)6小時內(nèi)發(fā)生心臟驟停

　　C.癥狀出現(xiàn)2小時內(nèi)發(fā)生心臟驟停

　　D.癥狀出現(xiàn)24小時內(nèi)發(fā)生心臟驟停

　　E.癥狀出現(xiàn)48小時內(nèi)發(fā)生心臟驟停

　　7.一旦確定為心臟驟停，應(yīng)立即進行

　　A.胸外按壓

　　B.人工呼吸

　　C.電復(fù)律

　　D.捶擊復(fù)律

　　E.利多卡因靜注

　　8.1999年世界衛(wèi)生組織和國際高血壓學(xué)會(WHO/ISH)制定和修改的新的正常人血壓標(biāo)準(zhǔn)為

　　A.Bp<20/80mmHg

　　B.Bp<30/85mmHg

　　C.Bp<39/89mmHg

　　D.Bp<40/90mmHg

　　E.Bp<160/90mmHg

　　* 9.1991年我國進行第三次高血壓抽樣調(diào)查，結(jié)果顯示高血壓患病率為

　　A.5.1%

　　B.7.73%

　　C.1.88%

　　D.16.18%

　　E.20.05%

　　* 10.高血壓伴有低血鉀首先應(yīng)考慮

　　A.皮質(zhì)醇增多癥

　　B.原發(fā)性醛固醇增多癥

　　C.嗜鉻細(xì)胞瘤

　　D.繼發(fā)性慢性腎炎的高血壓

　　E.腎動脈狹窄

　　11.對于原發(fā)性高血壓的降壓治療下述哪些是不對的

　　A.除危重病例外，降壓藥物從小劑量開始

　　B.大多數(shù)病人需要長期用藥

　　C.血壓降至正常時即可停藥

　　D.首選第一線降壓藥物

　　E.根據(jù)個性化原則選用降壓藥物

　　12.下列哪些不屬于繼發(fā)性高血壓

　　A.腎動脈狹窄性高血壓

　　B.嗜鉻細(xì)胞瘤

　　C.醛固酮增多癥

　　D.皮質(zhì)醇增多癥

　　E.急進型高血壓

　　13.下列疾病中，除哪一種外均常導(dǎo)致癥狀性高血壓

　　A.急性腎炎

　　B.急性腎盂腎炎

　　C.主動脈縮窄

　　D.嗜鉻細(xì)胞瘤

　　E.腎動脈狹窄

　　14.高血壓腦病時最常見的癥狀是

　　A.一時性腦缺血

　　B.意識喪失、抽搐

　　C.腦出血

　　D.偏癱、失語

　　E.頭痛、頭暈

　　15.在高血壓的心臟并發(fā)癥中首先出現(xiàn)的是

　　A.心絞痛

　　B.心律不齊

　　C.左心室肥厚

　　D.左心室擴大

　　E.心力衰竭

　　16.單純收縮期高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)是

　　A.SBP≥40mmHg和DBP<90mmHg

　　B.SBP≥40～160mmHg

　　C.SBP≥160mmHg或DBP≤90mmHg

　　D.SBP≥160mmHg和DBP≤90mmHg

　　E.SBP≥172.5mmHg

　　17.高血壓聯(lián)合用藥的原則應(yīng)是

　　A.當(dāng)?shù)谝环N藥物效果不滿意時，可加用第二種藥

　　B.第1～3天用第一種藥，第4天應(yīng)加用第二種藥

　　C.同類藥物的兩種藥物合用可以增效

　　D.為了有效，不論何種高血壓，首先考慮兩種藥合用

　　E.首先用兩種不同類藥物，如無效需加用第三種藥

　　18.老年人原發(fā)性高血壓中部分為單純收縮期高血壓，而舒張壓不高，主要因為

　　A.大動脈彈性減退

　　B.小動脈阻力增加

　　C.合并主動脈瓣關(guān)閉不全

　　D.合并腎動脈狹窄

　　E.水鈉潴留

　　19.治療高血壓長期使用噻嗪類利尿劑可引起

　　A.低鉀、低鈉、高鎂血癥

　　B.低鈉、低鈣、低尿素血癥

　　C.低鈉、低鈣、高尿素血癥

　　D.低鈉、高鉀、低鎂血癥

　　E.低鈉、低鉀、低鎂血癥

　　20.成人高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)是

　　A.BP≥40/90mmHg

　　B.BP≥150/90mmHg

　　C.BP≥160/90mmHg

　　D.BP≥160/95mmHg

　　E.BP≥165/95mmHg

　　* 21.降壓藥吲達帕胺不具有下列哪一種藥理作用

　　A.有血管擴張作用

　　B.有利尿作用

　　C.有輕度鈣拮抗作用

　　D.有血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制作用

　　E.有輕度的排鉀作用

　　* 22.缺少下列哪項就不能診斷惡性高血壓

　　A.DBP>2.9kPa(30mmHg)

　　B.中度高血壓可急劇發(fā)展為惡性高血壓

　　C.重度高血壓可急劇發(fā)展為惡性高血壓

　　D.眼底可出血滲出和乳頭水腫

　　E.眼底無乳頭水腫

　　23.高血壓患者，伴2型糖尿病，尿蛋白(++)，最佳降壓藥為

　　A.利尿劑

　　B.β-受體阻滯劑

　　C.鈣離子拮抗劑

　　D.ACEI(血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑)

　　E.5-羥色胺類

　　24.高血壓患者，伴變異型心絞痛，最佳降壓藥為

　　A.利尿劑

　　B.β-受體阻滯劑

　　C.α1受體阻滯劑

　　D.ACEI

　　E.鈣離子拮抗劑

　　25.高血壓患者，伴變異型心絞痛，哪類藥物不能應(yīng)用

　　A.利尿劑

　　B.β-受體阻滯劑

　　C.鈣離子拮抗劑

　　D.ACEI

　　E.α1受體阻滯劑

　　* 26.引起左心室高側(cè)壁心肌梗死閉塞的冠狀動脈分支是

　　A.左冠狀動脈前降支

　　B.右冠狀動脈后降支

　　C.左冠狀動脈回旋支

　　D.左冠狀動脈主干

　　E.右冠狀動脈右室前支

　　27.急性心肌梗死早期(24小時內(nèi))的主要死亡原因是

　　A.心律失常

　　B.心室壁瘤

　　C.心臟破裂

　　D.心源性休克

　　E.心力衰竭

　　28.缺血性心臟病最常見的病因是

　　A.二尖瓣狹窄

　　B.原發(fā)性心肌病

　　C.嚴(yán)重貧血

　　D.冠狀動脈粥樣硬化

　　E.主動脈瓣關(guān)閉不全

　　29.冠心病患者出現(xiàn)心前區(qū)收縮期喀喇音及收縮晚期吹風(fēng)樣雜音，是由于

　　A.心室壁瘤

　　B.心力衰竭

　　C.二尖瓣相對性關(guān)閉不全

　　D.乳頭肌功能不全致二尖瓣脫垂

　　E.室間隔穿孔

　　30.心絞痛發(fā)作的典型部位是

　　A.胸骨上中段之后

　　B.心尖部

　　C.心前區(qū)向頸咽部放射

　　D.胸骨下段后

　　E.劍突下

　　31.心絞痛發(fā)作時可有

　　A.血沉增快

　　B.低血壓性休克

　　C.血清心肌酶增高

　　D.乳頭肌斷裂

　　E.房性或室性早搏

　　32.下列哪項最支持典型心絞痛的診斷

　　A.胸痛多在夜間發(fā)作

　　B.胸痛多位于心前區(qū)

　　C.含硝酸甘油疼痛5分鐘內(nèi)緩解

　　D.疼痛時心電圖ST段抬高

　　E.持續(xù)性左胸憋悶感達15分種以上

　　33.目前診斷心絞痛最常用的無創(chuàng)性檢查是

　　A.胸片

　　B.冠狀動脈造影

　　C.磁共振

　　D.彩色多普勒超聲

　　E.心電圖

　　34.急性心肌梗死最先出現(xiàn)下列哪一癥狀

　　A.疼痛

　　B.低血壓和休克

　　C.心律失常

　　D.發(fā)熱

　　E.呼吸困難

　　35.急性心肌梗死時血清酶中升高最早的是

　　A.乳酸脫氫酶同工酶1(LDU1)

　　B.乳酸脫氫酶同工酶2(LDH2)

　　C.乳酸脫氫酶同工酶3(LDH3)

　　D.谷草轉(zhuǎn)氨酶(AST)

　　E.肌酸磷酸激酶同工酶(CK-MB)

　　* 36.急性下壁梗死最易合并

　　A.左前分支傳導(dǎo)阻滯

　　B.心房顫動

　　C.房室傳導(dǎo)阻滯

　　D.室性早搏

　　E.室性心動過速

　　37.下列哪一項不是心肌梗死的并發(fā)癥

　　A.胸膜炎

　　B.梗死后綜合征

　　C.心臟破裂

　　D.室壁瘤

　　E.二尖瓣脫垂

　　* 38.急性前壁心肌梗死最常見的心律失常是

　　A.房室傳導(dǎo)阻滯

　　B.心房顫動

　　C.左前分傳導(dǎo)阻滯

　　D.病竇綜合征

　　E.室性早搏及室性心動過速

　　39.緩解急性心肌梗死劇烈疼痛效果最好的是

　　A.嗎啡

　　B.硝苯地平

　　C.硝酸甘油

　　D.消心痛(異山梨酯)

　　E.罌粟堿

　　40.心肌梗死后24小時內(nèi)應(yīng)避免使用

　　A.嗎啡

　　B.度冷丁(哌替啶)

　　C.洋地黃

　　D.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑

　　E.速尿

　　41.急性心肌梗死合并休克時禁用

　　A.糖皮質(zhì)激素

　　B.洋地黃

　　C.去甲腎上腺素

　　D.多巴胺

　　E.異丙基腎上腺素

　　* 42.判斷急性心肌梗死面積最有價值的是

　　A.血清磷酸肌酶增高程度

　　B.血清天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(AST)增高程度

　　C.肌酸激酶同工酶CK-MB增高程度

　　D.乳酸脫氫酶(LDH)增高的程度

　　E.乳酸脫氫酶同工酶(LDH1)增高的程度

　　43.急性心肌梗死與心絞痛主要鑒別點是

　　A.是否有頻發(fā)室性早搏

　　B.疼痛的部位

　　C.是否伴有血沉增快

　　D.是否伴有ST段抬高

　　E.肌酸磷酸肌酶同工酶增高

　　44.急性心肌梗死最早的心電圖改變是

　　A.異常寬深的Q波

　　B.ST段明顯抬高

　　C.T波倒置

　　D.T波高聳

　　E.ST段壓低

　　45.變異性心絞痛的主要特點是

　　A.心絞痛發(fā)作時?？梢奞波

　　B.常于勞累后發(fā)作

　　C.情緒激動是常見誘因

　　D.發(fā)作時ST段上移

　　E.發(fā)作時ST段明顯下移

　　46.緩解心絞痛發(fā)作時疼痛，下列哪種藥物最好

　　A.心痛定

　　B.洋地黃

　　C.阿托品

　　D.硝酸甘油

　　E.嗎啡

　　47.鑒別心絞痛和心肌梗死最有意義的心電圖改變是

　　A.ST段抬高

　　B.T波異常高聳

　　C.新出現(xiàn)的病理性Q波

　　D.合并室性心律失常

　　E.T波倒置

　　* 48.急性前壁心肌梗死的特征性心電圖見于哪幾個導(dǎo)聯(lián)

　　A.V1～V4

　　B.V1～V3

　　C.V3～V5

　　D.V6、I、avL

　　E.V1～V6、及I、aVL

　　* 49.易引起房室傳導(dǎo)阻滯的心肌梗死部位是

　　A.前壁

　　B.正后壁

　　C.前間壁

　　D.下壁

　　E.廣泛前壁

　　* 50.急性心肌梗死時最先恢復(fù)正常的心肌酶是

　　A.肌酸磷酸激酶

　　B.天門冬酸氨基轉(zhuǎn)移酶

　　C.乳酸脫氫酶

　　D.谷丙轉(zhuǎn)氨酶

　　E.丁酮酸脫氫酶

　　參考答案

　　1E 2B 3C 4D 5B 6A 7D 8B 9C 10B

　　11C 12E 13B 14E 15C 16A 17A 18A 19E 20A

　　21D 22A 23D 24E 25B 26C 27A 28D 29D 30A

　　31E 32C 33E 34A 35E 36C 37A 38E 39A 40C

　　41E 42C 43E 44D 45D 46D 47C 48C 49D 150A

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