2014年執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能考試小竅門

　　2014年執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能考試小竅門，環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學考試網(wǎng)搜集整理供即將參加考試的考生們參考，希望對大家有幫助。

　　1.病例分析

　　a.抓緊時間，不要想太久了，很多人不夠時間的;

　　b.一看主訴就要差不多要寫出診斷了，主訴非常重要，好的主訴就是對應上診斷了。不要想得太復雜，向著典型的方向想就行。

　　c.問病史、做檢查完全是一套路的，把套路記好就行了，可以快速作答。

　　2.內(nèi)科和外科技能操作

　　a.體格檢查部分：就是考體檢手法和問些關于診斷學的問題，首先不用緊張，題目絕對不難，那些監(jiān)考老師其實診斷基礎也并不會特別強的，而且多數(shù)都是比較好人的，會慢慢引導你的，只要你態(tài)度好，一般都放水的，比如我當時抽到的是甲狀腺的觸診，他問我“峽部如何觸診”，其實我不是很會的，但是老師還是慢慢的引導我做了，還有問了我甲亢的病人甲狀腺體檢會有那些體征?就是那么簡單，后來看分數(shù)也拿了80%的分了。

　　b.臨床操作技能部分：這個部分只要在臨考前看幾遍操作光盤好看看指導書就行啦，不用太害怕，因為用的是假人，而且由于物資短缺，過程有點隨便的。同樣道理，也是最重要是對老師態(tài)度要好，基本的原則做好了就Ok了，細節(jié)嘛~監(jiān)考老師也不一定記得很清楚。老師也會問些問題的，不過簡單答下就可以，答錯了也扣很少分的。小弟當時就是答錯了，好像是關于消毒鋪巾的，也拿了70%的分，足夠了。

　　3.電腦考試部分

　　a.可能聽診那里稍微有點難度，但其實有點技巧的：關于那些心臟雜音傳導，鼠標換位置后還有聲音的就是有傳導了，沒有聲音的話就是沒有傳導，其實有點空子讓你鉆的。而且正如第一原則所說，答案是唯一的，那肯定聽診的特征是非常典型的，因此把常見的幾個心臟雜音搞明白了，基本就ok了。

　　b.X光胸片：也是很典型的，而且有個空子：就是看主訴就基本能推出診斷的了，我當時考的是氣胸，給了個主訴就是：胸痛5小時。選項是肺結(jié)核、肺炎、氣胸、肋骨骨折、肺梗死，一看主訴就可以把前兩項給去除了吧，肋骨骨折和肺梗死也很容易從x光片排除掉，那么答案水到渠成了，主訴很關鍵，主訴必須要對應診斷。

　　c.心電圖讀圖：關鍵是以下幾個心電圖診斷，正常心電圖，心梗急性期，各種室性的心律失常，房顫、II度或以上的房室傳導阻滯。因此讀圖的關鍵是主要是看QRS波群，看它的寬度和節(jié)律，寬度是否〉0.12秒，節(jié)律是否有問題的，QRS寬度〉0.12秒的就一定是室性的問題，這是基本原則;基本上會看這兩點就足夠應試了，不用想得太專業(yè)太復雜，看看典型的圖例就可以。有個小竅門，QRS波沒有太大問題的，其他你也看不出什么名堂的，那基本就是正常心電圖啦。

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