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臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能考試病例分析模擬題下載(三十四)

更新時(shí)間:2014-05-27 10:24:32 來(lái)源:|0 瀏覽0收藏0

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  病例分析:系統(tǒng)性紅斑狼瘡

  (一)診斷

  系統(tǒng)性紅斑狼瘡

  (二)診斷依據(jù)

  1 年輕女性

  2 臨床上存在多系統(tǒng)損害皮膚病變(顴部紅斑,手足紅斑,光過(guò)敏,脫發(fā)),黏膜損害;反復(fù)口腔潰瘍,手關(guān)節(jié)炎,腎臟損害

  3 血沉顯著增快;低補(bǔ)體血癥。

  4 ANA強(qiáng)陽(yáng)行。

  二 鑒別診斷

  1 原發(fā)性干燥綜合癥

  2 特發(fā)性血小板減少性紫癜

  3 原發(fā)性腎小球腎病

  4 感染性疾病

  5 淋巴瘤

  三 進(jìn)一步檢查

  1 血常規(guī)

  2 超聲心動(dòng)

  3 補(bǔ)體測(cè)定

  4 ANA譜

  四 治療原則

  1 一般原則 急性期應(yīng)休息,避免陽(yáng)光照射,積極控制感染,治療并發(fā)癥。

  2 如為重癥SLE需要積極予免疫抑制治療,大劑量皮質(zhì)激素。

 

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