臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能考試病例分析模擬題下載（二十七）

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　　病史采集：哮喘、7 @+ e9 S4 I* o病例分析：急性盆腔炎3 o6 A% P5 V9 w2 C操作：鼻導管吸氧??s$ n6 P+ b) a$ g體檢：肺部觸，聽，叩

　　73病史采集應該是支氣管哮喘。病例分析是急性盆腔炎

　　病史采集 女性，喘息，咳嗽10年，1天加重入院

　　病史分析 女性27歲，引產術后，出現(xiàn)下腹部疼痛，陰道右性膿性分泌物，宮頸舉痛，雙側附件壓痛。。。白細胞增高13X109L 其他記不到了。。

　　體格檢查 1頸部淋巴結觸診

　　2呼吸運動檢查

　　3肝臟單手雙手觸診

　　影像 2個骨折。右脛腓骨骨折。顱骨骨折。。。還有一個X片是小孩子肺炎。。心電圖記不到了。。。

　　病史采集;現(xiàn)病史

　　根據主訴及相關病史提問

　　發(fā)病誘因;受涼,疲勞精神因素

　　發(fā)病特點:1天來咳嗽,咳痰情況,呼吸困難的程度,性質,為吸氣性還是呼氣性或混合性,加重和緩解因素,如體位,藥物,勞力等

　　咳嗽的性質,咳痰的性質,顏色,量,加重及緩解因素

　　伴隨癥狀:有無咯血,胸痛,發(fā)熱,下肢水腫,有無意識障礙.

　　10年來咳嗽,咳痰的情況,有無季節(jié)性,有無呼吸困難,加重和緩解因素.

　　全身狀況:發(fā)病以來飲食,睡眠,二便和體重變化.

　　診療經過

　　是否曾到醫(yī)院就診?做過哪些檢查?如胸片,肺功能等

　　治療情況:有無使用抗生素,糖皮質激素,支氣管舒張劑等,療效如何?

　　相關病史

　　有無藥物過敏史

　　與該病有關的其他病史:既往有無類似發(fā)作,慢性呼吸系統(tǒng)疾病史,如支擴,肺結核,高血壓,心臟病,吸煙情況,職業(yè)史.

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