信任成就醫(yī)生高超保腎除癌術
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圖:王福仙老人(中)術后身體康復，跟家人一起開心游海南
三年前，徐偉躍獲悉母親唯一的右腎患癌后，辭去工作帶著母親四處求醫(yī)，兩個月后最終找到中山大學腫瘤醫(yī)院周芳堅教授，他希望老師能為母親除癌保腎。被患者的信任和理解、更被患者兒子的孝心打動，周芳堅教授接下了這個“三十年來，最艱難的手術”并獲成功。之后，徐偉躍數(shù)次邀請周教授外出休閑度假，一直沒能如愿;甚至術后他訂好房間請吃飯，也被婉拒……他說，我總感到自己欠了老師的債沒還!可周芳堅教授卻說：“是病人跟家屬的信任成就了我，使我敢于探索完成難度大風險高的手術，我感謝他們!”
“仁心仁術，懸壺濟世。尊重生命，平等視之?！敝猩酱髮W腫瘤醫(yī)院辦公室墻上掛著的希波克拉底誓言，每天，都在醫(yī)患之間架起共同戰(zhàn)勝疾病的橋梁。
唯一右腎里長了奇形怪狀的癌
2012年暑假的一天，徐偉躍帶著71歲的母親王福仙，從深圳來到中山大學腫瘤醫(yī)院，找到了科主任周芳堅教授。原來，他母親右腎里長了一個啞鈴狀的腫瘤，深入腎門，又不突出腎表面，醫(yī)學稱之為“典型的內(nèi)生型腎癌”，并且出現(xiàn)身體不適。早在11年前，老人的左腎曾因小腎癌做了切除，術后多年復查均未發(fā)現(xiàn)異常，不料術后的第11年因不適去查CT，才發(fā)現(xiàn)右腎這個形狀古怪的腫瘤。
唯一一個腎再切除就沒腎了。輾轉多家醫(yī)院求醫(yī)后老師給出的方案無非兩個：一、做右腎根治性切除，手術相對簡單，風險小，但術后需終生血液透析或腎移植;二、如果做保腎手術(將腫瘤切除但保留正常腎組織)，手術成功的話術后不用血液透析或腎移植，但手術難度非常大、并發(fā)癥多、失敗的幾率高，因而找不到老師愿意做。
為了將母親右腎保住，徐先生辭去了工作，帶著母親四處尋醫(yī)。深圳的老師推薦說：“如果找到周芳堅教授，還有一線希望?！庇谑?，在廣州舉目無親的徐先生凌晨四點來到中山大學腫瘤醫(yī)院排隊掛上號。聽了徐先生的懇求和對母親的孝敬之舉后，周芳堅教授深受感動，但同時也坦誠相告：以自己的經(jīng)驗和技術水平，保腎手術成功的把握只有70%，“萬一失敗，可能終生血液透析!但我會竭盡全力做100%的努力?！敝芙淌谡f。
近兩個月的求醫(yī)經(jīng)歷令徐偉躍對母親的病有了更多的認識，他表示能接受萬一手術失敗必須長期血透的最壞結果。周教授深知，病人七十多歲，如果把腎切除，手術當然簡單風險小，但其后一周三次的血液透析治療，一次約4小時，加上來回路程等候時間，對高齡老人來說非常辛苦，而陪伴者也將無法正常上班，生活質量肯定大受影響。
保腎手術創(chuàng)下令人難以置信奇跡
2012年9月18日早上，病人被推進了手術室，中午一點多，周教授一臉疲憊走出手術室，說：“手術成功了!”經(jīng)過他跟團隊其他老師醫(yī)生的努力，最終完整地切除了腫瘤，成功保住了老人僅存的右腎。他說，這是他從醫(yī)三十年來做過最難的腎癌保腎手術之一，術后1年病人送來復查的CT片，右腎完全康復!這真是個令人難以置信的奇跡!
病人出院回深圳后，周芳堅教授考慮到老人復診時穗深兩地奔波很辛苦，恰好有學生在當?shù)蒯t(yī)院，便介紹他們就近到深圳中醫(yī)院復診，再將復查結果電話溝通，省去病人來回奔波之苦。 兩年來，老人的腎功能和其它生化指標復查均正常，徐偉躍也放下心，重新走上工作崗位，并在節(jié)假日期間帶母親到桂林、海南等地旅行。他對周教授感謝稱：“你不僅救了我母親的命，也給了我們?nèi)胰诵腋Ｉ??！?/P>
更令徐偉躍感動的是，每一次，母親復查時間臨近，周教授或其助手均會提前打電話提醒復查時間及檢查項目，交待注意事項。2013年1月，復查當天一早，周教授打電話交待說：“昨晚我們研究過，你母親的腎只有正常人的四分之一，所以不能用那么大劑量的造影劑?！彼€將老人的情況和檢查注意事項跟當?shù)蒯t(yī)生強調。徐偉躍說：“古語‘滴水之恩當涌泉相報’，可我想用滴水去報涌泉之恩，這么久都沒報成，非常遺憾!”
如果醫(yī)生沒有機會在挑戰(zhàn)中去突破去嘗試，醫(yī)學水平就不能進步。
“我要感謝病人的信任!”
周教授告訴記者說，其實患者想感激自己的心意是知道的，但從心底里，自己非常感謝患者及其兒子的信任?！笆撬麄兂删土宋?成功完成這樣罕見的高難度手術!”
“你說，有什么事情比拯救一個家庭，更令人感到欣慰和開心呢?”他問記者。
從醫(yī)30多年，看到現(xiàn)在醫(yī)患關系的現(xiàn)狀，他說醫(yī)生接收疑難重癥病例離不開患者的信任和理解，否則根本沒有勇氣去嘗試，因為擔心發(fā)生醫(yī)患糾紛后帶來的一系列影響。
事實上，由于病人病情特別復雜，之前去了十多家醫(yī)院咨詢過好多醫(yī)生，也確實沒有老師愿意冒這個險。
“想想當下社會的人際關系(尤其是當下的醫(yī)患關系)、想想當下的醫(yī)療環(huán)境(尤其是當下醫(yī)生的處境)，有誰愿意冒如此大的風險?做醫(yī)生，不就是上個班，掙份工資養(yǎng)家糊口嗎?有必要不成功就成仁?”周教授說這是大多數(shù)醫(yī)生的心里話，他坦言，正是由于患者及家人對自己的充分信任，給了自己信心，才愿意去接這個手術。在國外萬一手術失敗出現(xiàn)醫(yī)療糾紛，可以由律師全權處置，但在當下中國，大多數(shù)醫(yī)院還沒有給醫(yī)生買醫(yī)療意外險，萬一手術出現(xiàn)意外引起醫(yī)療糾紛要賠償，費用是由醫(yī)院、科室、個人各出一部分來解決，一旦發(fā)生糾紛確實會影響從醫(yī)的心情。
醫(yī)學技術的提高與發(fā)展需要探索跟冒險，如果醫(yī)生沒有機會在冒險跟挑戰(zhàn)中去突破，去嘗試，醫(yī)學水平就不能進步。周教授說：“我很感謝我的病人，感謝他們的信任，感謝他們將人最寶貴的生命放心交到我手上，是他們成就了我，令我敢于去挑戰(zhàn)一個個醫(yī)學難題，完成一個個高難度的手術!”
來源： 羊城晚報
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