醫(yī)生不是活神仙，只是普通人
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“科學(xué)發(fā)展，現(xiàn)行糖尿病治愈不是神話” 、“某某醫(yī)生神乎其神，有求必應(yīng)”……想必你不止一次看到或聽(tīng)過(guò)這樣的報(bào)道和言論，甚至于國(guó)內(nèi)某權(quán)威報(bào)紙也出現(xiàn)過(guò)“構(gòu)建完美醫(yī)學(xué)”這樣的新聞標(biāo)題。
市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的到來(lái)，人民生活水平日益提高，大眾對(duì)健康的需求日益迫切。反觀書(shū)市，健康養(yǎng)生書(shū)籍汗牛充棟，張悟本一流的“妙手神醫(yī)”也應(yīng)運(yùn)而生。養(yǎng)身的確可以益壽，好醫(yī)生的確可以治病。但民眾似乎忘了一個(gè)事實(shí)，那就是：醫(yī)學(xué)不是萬(wàn)能的，醫(yī)生不是活神仙，不能時(shí)時(shí)妙手回春，手到病除。生命是一場(chǎng)死亡率高達(dá)百分之百的性傳播疾病，生老病死的大趨勢(shì)不可逆轉(zhuǎn)。對(duì)于那些對(duì)醫(yī)學(xué)抱有“盲目自信”的大眾，我不禁想疾呼： 醒醒吧，醫(yī)生不是活神仙。
醫(yī)生不是活神仙，因?yàn)樯图膊∈菢O其復(fù)雜的。人體大約由50萬(wàn)億個(gè)細(xì)胞組成，每一個(gè)細(xì)胞里就有30億個(gè)堿基對(duì)，每一秒鐘內(nèi)神經(jīng)系統(tǒng)都要發(fā)出100萬(wàn)個(gè)以上的神經(jīng)沖動(dòng)指揮人體活動(dòng)。每個(gè)生命個(gè)體都是獨(dú)一無(wú)二的。例如沒(méi)有兩個(gè)肺炎患者會(huì)是完全相同的，即使他們被相同的細(xì)菌感染，即使讓他們服用了相同的抗生素，兩個(gè)人的恢復(fù)情況仍會(huì)相差甚遠(yuǎn)。在世界衛(wèi)生組織發(fā)布的第九版國(guó)際疾病分類中，就有13000多種不同的疾病、綜合征和損傷。也就是說(shuō)，我們的身體能夠以13000多種不同方式出現(xiàn)問(wèn)題。在《革命清單》這本書(shū)中，作者哈佛醫(yī)學(xué)院教授阿圖?葛文德將世界上的問(wèn)題可以分為簡(jiǎn)單、復(fù)雜以及極端復(fù)雜三類。簡(jiǎn)單問(wèn)題是那些具有明確解決方法的問(wèn)題。復(fù)
雜問(wèn)題類似于把火箭發(fā)射到月球上這類問(wèn)題。極端復(fù)雜的問(wèn)題類似于撫養(yǎng)子女這類問(wèn)題，專業(yè)技術(shù)是非常重要的，但它們卻不是活的成功的充分條件。在作者看來(lái)，病人比飛機(jī)更具有獨(dú)特性，治病過(guò)程往往是極端復(fù)雜的，甚至比人類涉足的其他任何領(lǐng)域都要復(fù)雜。
醫(yī)生不是活神仙，因?yàn)榭茖W(xué)和人類技術(shù)是有限的。哈佛大學(xué)醫(yī)學(xué)院院長(zhǎng)Sydney Burwell曾經(jīng)對(duì)學(xué)生說(shuō)過(guò)這樣一段話：“在醫(yī)學(xué)院所學(xué)的知識(shí)，其中有一半可能在10年后會(huì)被認(rèn)為是錯(cuò)的，更糟糕的是，沒(méi)有一個(gè)老師知道是哪一半錯(cuò)?！鄙衔乃缘摹皹?gòu)建完美醫(yī)學(xué)”就是一個(gè)偽命題，醫(yī)學(xué)永遠(yuǎn)是個(gè)不完美的學(xué)科。到醫(yī)學(xué)科技已經(jīng)算是十分發(fā)達(dá)的今天，一些常見(jiàn)病，如鼻炎、耳鳴等都還沒(méi)有可以迅速根治的好方法。作為人類健康大敵之一的艾滋病，自發(fā)現(xiàn)至今已經(jīng)差不多半個(gè)世紀(jì)過(guò)去了，已經(jīng)奪走成百上千萬(wàn)鮮活的生命，但人類仍然沒(méi)有找到安全有效的預(yù)防疫苗和藥到病除的治療藥物。醫(yī)學(xué)會(huì)進(jìn)步、會(huì)騰飛，卻永遠(yuǎn)不可能到達(dá)完美。
醫(yī)生不是活神仙，因?yàn)槊课会t(yī)生只是一個(gè)平凡個(gè)人。在人們慣常思維里，總是將醫(yī)生、護(hù)士譽(yù)為身著白大褂的神圣天使，將他們塑造成毫不利己、無(wú)私奉獻(xiàn)的圣徒。殊不知醫(yī)生也要吃飯睡覺(jué)，也要養(yǎng)家糊口。索爾尼仁琴的《癌癥樓》中東佐娃是醫(yī)院里的放射科主任，能夠獨(dú)當(dāng)一面。每個(gè)周末，拖著疲憊的身軀回家的她得先把丈夫和兒子積累的一周臟衣服洗干凈，為了應(yīng)付下周的高強(qiáng)度工作，她還得為家人先做好上半周的飯菜……醫(yī)生只是一個(gè)普通人，他也是父母、子女、兄弟姐妹，他就是我們平時(shí)走在路上隨時(shí)會(huì)擦肩而過(guò)的人。醫(yī)生只是人，也會(huì)犯錯(cuò)，即使是頂級(jí)的老師也會(huì)犯可怕的錯(cuò)。就比如開(kāi)處方，這是一個(gè)常規(guī)程序，記憶力和專注力在其中至關(guān)重要―但人類的記憶力卻并不可靠。無(wú)可避免，醫(yī)生總會(huì)有開(kāi)錯(cuò)藥或者開(kāi)錯(cuò)劑量的時(shí)候。即便處方簽寫(xiě)得完全正確，藥師拿藥的時(shí)候也可能看錯(cuò)或者拿錯(cuò)，錯(cuò)誤很難完全避免。
醫(yī)生從來(lái)不是活神仙，并不是說(shuō)醫(yī)生面對(duì)疾病就可以素手無(wú)策，不負(fù)責(zé)任。它需要我們醫(yī)患之間的緊密配合、共同合作，增加戰(zhàn)勝疾病的機(jī)會(huì)。作為患者的一方，對(duì)治療效果應(yīng)該有更為理性的期待，明白預(yù)防疾病遠(yuǎn)比治療疾病更重要。作為醫(yī)者的一方，應(yīng)以更嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膽B(tài)度對(duì)待每一位病人和每一種疾病。美國(guó)醫(yī)生特魯多的墓碑上有一句名言：“有時(shí)是治愈，常常是安慰，總是去幫助”這在醫(yī)學(xué)界廣為流傳，醫(yī)者應(yīng)該明白“醫(yī)學(xué)的最大價(jià)值更在于安慰和幫助病人”。醫(yī)生在盡最大的努力去治愈病人同時(shí)，需常懷一顆醫(yī)者仁心。就如《心術(shù)》說(shuō)的， 醫(yī)生有三重境界。第一重境界是仁術(shù)，即治病救人。第二重境界是任心，即人文關(guān)懷，有悲天憫人之心。第三重境界是仁愛(ài)。讓我們每位醫(yī)生都努力進(jìn)入病人的靈魂，成為病人的精神支柱吧!
來(lái)源: “醫(yī)學(xué)界雜志”微信公眾號(hào)
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