臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師專業(yè)綜合例題解讀：支氣管哮喘的治療

　　“支氣管哮喘”是臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師專業(yè)綜合考試大綱要求掌握的內(nèi)容，屬于呼吸系統(tǒng)的相關(guān)知識(shí)。下面環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)帶大家一起復(fù)習(xí)下支氣管哮喘治療的相關(guān)內(nèi)容。

　　重癥支氣管哮喘發(fā)作時(shí)，除吸氧外，應(yīng)首先采取下列哪項(xiàng)措施

　　A采用擬交感神經(jīng)藥，抗生素和促腎上腺皮質(zhì)激素

　　B積極應(yīng)用免疫抑制劑，色甘酸二鈉，必要時(shí)用菌苗療法

　　C改善通氣，支氣管解痙，控制感染，糾正水電解質(zhì)及酸堿平衡失調(diào)，應(yīng)用糖皮質(zhì)激素

　　D大劑量廣譜抗生素及抗原脫敏治療

　　E盡可能找出過(guò)敏原，除去誘因或進(jìn)行抗原脫敏療法

　　正確答案：C

　　所涉知識(shí)：

　　治療：

　　(一) 脫離變應(yīng)原

　　(二) 藥物治療：

　　1.支氣管舒張藥

　　(1)B2腎上腺素受體激動(dòng)劑

　　(2)茶堿類：日注射量不超過(guò)1.0g

　　(3)抗膽堿藥

　　2.抗炎藥：

　　(1)糖皮質(zhì)激素

　　(2)色苷酸鈉

　　3.其它藥：

　　酮替酚，白三烯調(diào)節(jié)劑

　　(三)急性發(fā)作期的治療：

　　1.輕度：吸入短效B2受體激動(dòng)劑

　　效果不佳時(shí)加用口服B2受體激動(dòng)劑控釋片

　　夜間哮喘可以吸入長(zhǎng)效B2受體激動(dòng)劑或口服

　　2.中度：規(guī)則吸入B2受體激動(dòng)劑或口服長(zhǎng)效B2受體激動(dòng)劑

　　氨茶堿靜滴

　　仍不能緩解，加用抗膽堿氣霧劑吸入，加用口服白三烯拮抗劑，同時(shí)加大糖皮質(zhì)激素用量

　　3.重度：持續(xù)霧化吸入B2受體激動(dòng)劑、抗膽堿藥，靜滴氨茶堿、糖皮質(zhì)激素，口服白三烯拮抗劑，維持水電平衡，氧療，機(jī)械通氣，預(yù)防下呼吸道感染

　　(四)非急性發(fā)作期的治療

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