臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師專業(yè)綜合例題解讀：肺炎概述及五類肺炎

　　“肺炎”是臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師專業(yè)綜合考試大綱要求掌握的內(nèi)容，屬于呼吸系統(tǒng)的相關(guān)知識(shí)。下面環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)帶大家一起復(fù)習(xí)下肺炎概述及五類肺炎相關(guān)內(nèi)容。

　　肺炎：

　　引起肺炎的病原體主要是

　　A病毒

　　B支原體

　　C真菌

　　D立克次體

　　E細(xì)菌

　　正確答案：E

　　肺炎球菌肺炎：

　　1.肺炎球菌肺炎的抗生素治療停藥指標(biāo)是

　　A 熱退停藥

　　B 熱退3天

　　C 熱退5～7天

　　D 癥狀體征消失

　　E 胸片病變消散

　　正確答案：B

　　2.女性，30歲，5天前淋雨后發(fā)冷發(fā)熱胸痛，咳嗽，氣短，既往有結(jié)核病史。查體:左肺下部叩濁，可聞水泡音，痰結(jié)核菌集菌陰性，白細(xì)胞32×10的9次方/L，胸片左肺下葉大片狀致密陰影，考慮診斷為

　　A 浸潤(rùn)型肺結(jié)核

　　B 阻塞性肺炎

　　C 肺膿腫

　　D 肺炎球菌肺炎

　　E 病毒性肺炎

　　正確答案：D

　　葡萄球菌肺炎：

　　1.關(guān)于葡萄球菌肺炎，以下哪項(xiàng)不正確

　　A 重患早期可發(fā)生休克

　　B 血漿凝固酶陽(yáng)性的細(xì)菌致病力強(qiáng)

　　C 可并發(fā)心、腦、腎膿腫

　　D 大劑量青霉素靜點(diǎn)后，原發(fā)病灶一般不需處理

　　E 病情較重，病死率較高

　　正確答案：D

　　2.女性，32歲，一周前足部有過(guò)癤腫，前天開(kāi)始發(fā)熱，頭痛伴有高熱，寒戰(zhàn)，咳膿痰，痰中帶血絲，胸痛，聽(tīng)診兩肺呼吸音增強(qiáng)，偶有少量濕?音，WBC21×10的9次方/L，中性90%，胸片兩肺散在密度較淡的圓形病變，其中部分病灶有空洞伴液平，應(yīng)考慮為

　　A 支氣管擴(kuò)張繼發(fā)感染

　　B 多發(fā)性肺囊腫伴感染

　　C 肺炎球菌性肺炎

　　D 金黃色葡萄球菌肺炎

　　E 肺轉(zhuǎn)移瘤

　　正確答案：D

　　肺炎克雷白桿菌肺炎：

　　1.關(guān)于肺炎克雷白桿菌肺炎，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

　　A 該細(xì)菌常存在于人體上呼吸道和腸道

　　B 病變以上葉較多見(jiàn)

　　C 病死率高

　　D 治療首選頭孢類藥

　　E 慢性病例有時(shí)需做肺葉切除

　　正確答案：D

　　2.男性，50歲，突然發(fā)冷發(fā)熱，咳嗽，咳膿性痰，粘稠，血白細(xì)胞18×10的9次方/L，胸片:右上肺大葉實(shí)變影，葉間隙下墜，診斷可能為

　　A 肺炎球菌肺炎

　　B 克雷白桿菌肺炎

　　C 葡萄球菌肺炎

　　D 肺結(jié)核，干酪性肺炎

　　E 滲出性胸膜炎

　　正確答案：B

　　肺炎支原體肺炎：

　　1.肺炎支原體肺炎的突出癥狀是什么

　　A 發(fā)熱

　　B 咳嗽

　　C 氣短

　　D 惡心

　　E 休克

　　正確答案：B

　　2.男性，16歲，低熱、咳嗽、咽部不適2周，胸X線片示兩肺下部網(wǎng)狀及按小葉分布的斑片狀浸潤(rùn)陰影，血WBC10×10的9次方/L 患者最可能的診斷是

　　A 支原體肺炎

　　B 病毒性肺炎

　　C 軍團(tuán)菌肺炎

　　D 肺炎球菌肺炎

　　E 浸潤(rùn)型肺結(jié)核

　　正確答案：A

　　病毒性肺炎：

　　關(guān)于病毒性肺炎，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

　　A 大多急性起病

　　B常有呼吸困難，呼吸道合胞病毒肺炎有明顯喘息

　　C 呼吸道癥狀以咳痰為主

　　D X線上病毒性肺炎多為間質(zhì)性浸潤(rùn)

　　E 全身癥狀有發(fā)熱、頭痛、全身肌肉酸痛、乏力等

　　正確答案：C

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