臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師女性生殖系統(tǒng)考試輔導(dǎo)：妊娠期母體變化

　　臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師女性生殖系統(tǒng)考試輔導(dǎo)之產(chǎn)后出血，環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)搜集整理相關(guān)考試復(fù)習(xí)資料供考生們參考，希望對大家有所幫助。

　　一、生殖系統(tǒng)的變化

　　妊娠后期增長最快的是宮體

　　自妊娠12～14周起，子宮出現(xiàn)不規(guī)律無痛性收縮，稱Braxton Hicks收縮，需與胎動鑒別，胎動需20周后出現(xiàn)。

　　子宮峽部 妊娠12周后，子宮峽部逐漸伸展拉長變薄，所以選擇這里行剖宮產(chǎn)切口處。

　　黃體功能于妊娠10周后由胎盤完全取代。

　　二、乳房的變化

　　乳房于妊娠早期開始增大，充血明顯。腺泡增生導(dǎo)致乳腺增大并出現(xiàn)結(jié)節(jié)。乳頭增大變黑，更易勃起。乳暈色深，其外圍的皮脂腺肥大形成散在的結(jié)節(jié)狀隆起，稱蒙氏結(jié)節(jié)。

　　三、循環(huán)系統(tǒng)的變化

　　1.心臟 妊娠后期因膈肌升高，心臟向左、上、前方移位，心跳和心濁音界也跟著移動，可以聽到I-II級柔和的吹風(fēng)樣雜音(正?，F(xiàn)象)，心臟容量至妊娠末期約增加10%，心率于妊娠晚期休息時(shí)每分鐘增加10～15次供應(yīng)兩個(gè)人的血液循環(huán))

　　2.心排出量 心排出量自妊娠10周逐漸增加，至妊娠32～34周達(dá)高峰(孕婦心衰的高發(fā)期)。臨產(chǎn)后在第二產(chǎn)程心排出量顯著增加。

　　四、血液系統(tǒng)的變化

　　1.血容量 循環(huán)血容量予妊娠6～8周開始增加，至妊娠32～34周達(dá)高峰，增加40%～45%，平均增加1450ml，維持此水平直至分娩。

　　2.凝血因子：妊娠期血液處于高凝狀態(tài)。

　　五、皮膚的變化

　　隨妊娠子宮逐漸增大，皮膚彈力纖維斷裂，呈多量紫色或淡紅色不規(guī)律平行略凹陷的條紋稱妊娠紋，見于初產(chǎn)婦。舊妊娠紋呈銀色光亮，見于經(jīng)產(chǎn)婦。

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