臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試外科學(xué)記憶口訣

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　　乳房的淋巴回流：外中入胸肌，上入尖鎖上，二者皆屬腋。內(nèi)側(cè)胸骨旁，吻合入對(duì)側(cè)。內(nèi)下入膈上，吻合腹前上膈下，聯(lián)通肝上面。深入胸肌間或尖，前者又稱Rotter結(jié)。

　　燒傷病人早期胃腸道營養(yǎng)：少食多餐，先流后干，早期高脂，逐漸增糖，蛋白量寬。

　　燒傷補(bǔ)液：先快后慢，先鹽后糖，先晶后堿，見尿補(bǔ)鉀，適時(shí)補(bǔ)堿。

　　燒傷新九分法：頭頸面333(9%*1);手臂肱567(9%*2);軀干會(huì)陰27(9%*3);臀為5足為7，小腿大腿13，21(9%*5+1%)。

　　手的皮膚管理：手掌正中三指半，剩尺神經(jīng)一指半，手背撓尺各一半，正中占去三指尖半。

　　肱骨髁上骨折：肱髁上折多兒童，伸屈兩型前者眾。后上前下斜折線，尺撓側(cè)偏兩端重。側(cè)觀肘部呈靴形，但與肘脫實(shí)不同。牽引反旋再橫擠，端提屈肘骨合攏。屈肘固定三四周，末端血運(yùn)防不通。屈型移位側(cè)觀反，手法復(fù)位亦不同。

　　休克可以概括為：“三字四環(huán)節(jié)五衰竭”。

　　三字――縮，擴(kuò)，凝，即：微血管收縮，微血管擴(kuò)張，彌散性血管內(nèi)凝血。

　　四環(huán)節(jié)――即：休克發(fā)生的原因、發(fā)病機(jī)理、病理變化及其轉(zhuǎn)歸。

　　五衰竭――即：急性呼衰、心衰、腎衰、腦衰、肝衰。

　　休克的治療原則：上聯(lián)――擴(kuò)容糾酸疏血管;下聯(lián)――強(qiáng)心利尿抗感染;橫批――激素;

　　感染性休克的治療：“休感激、慢活亂，重點(diǎn)保護(hù)心肺腎”，“休”――補(bǔ)充血容量，治療休克“感”――控制感染“激”――糖皮質(zhì)激素的應(yīng)用“慢”――緩慢輸液，防止出現(xiàn)心功不全“活”――血管活性物質(zhì)的應(yīng)用“亂”――糾正水、電解質(zhì)和酸堿紊亂

　　肱骨髁上骨折：肱髁上折多兒童、伸屈兩型前者眾。后上前下斜折線、尺撓側(cè)偏兩端重。側(cè)觀肘部呈靴形，但與肘脫實(shí)不同。牽引反旋再橫擠，端提屈肘骨合攏。屈肘固定三四周，末端血運(yùn)防不通。屈型移位側(cè)觀反，手法復(fù)位亦不同。

　　問病史的提綱：因癥變，治療鑒，飲食睡眠大小便。因(病因)癥(癥狀)變，(變化進(jìn)展)治療鑒(鑒別診斷)。

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