2014年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師病理學(xué)考點(diǎn)復(fù)習(xí)：子宮頸癌組織學(xué)類型和分類

　　2014年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師病理學(xué)考點(diǎn)復(fù)習(xí)之子宮頸癌組織學(xué)類型和分類，環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)整理供廣大考生參考，希望對(duì)大家備考有所幫助。

　　子宮頸癌組織學(xué)類型和分類：

　　(一)子宮頸鱗癌

　　約占子宮頸癌的95%.根據(jù)病變發(fā)展，可分為早期子宮頸癌及浸潤(rùn)性子宮頸癌。

　　1.早期子宮頸癌

　　起源于子宮頸外口和柱狀上皮交界處的鱗狀上皮。

　　由于細(xì)胞增生、形態(tài)上出現(xiàn)異型性，當(dāng)異型增生累及上皮全層(包括累及宮頸腺體)而未突破基底膜時(shí)，稱為原位癌或上皮內(nèi)癌。

　　原位癌的部分癌細(xì)胞突破基底膜向固有膜浸潤(rùn)，但浸潤(rùn)深度不超過(guò)基底膜下3～5mm，在固有膜中形成一些不規(guī)則的癌細(xì)胞條索或小團(tuán)塊，稱為早期浸潤(rùn)癌。肉眼難以判斷，只有在顯微鏡下才能證實(shí)。

　　2.浸潤(rùn)癌

　　(1)癌組織浸潤(rùn)深度超過(guò)基底膜下5mm的部位，甚至侵及子宮頸全層或子宮頸周圍組織并伴有臨床癥狀。

　　(2)肉眼觀：

　　糜爛型(病變粘膜粗糙，呈顆粒狀，質(zhì)脆，觸之易出血);

　　內(nèi)生浸潤(rùn)型(癌組織主要向子宮頸深部浸潤(rùn)生長(zhǎng));

　　外生菜花型(癌組織向子宮頸表面生長(zhǎng)，形成乳頭或菜花狀突起，表面常伴壞死及潰瘍形成)。

　　(二)子宮頸腺癌

　　較少見(jiàn)，其發(fā)生率僅占子宮頸癌的5%，主要來(lái)源于子宮頸管粘膜的柱狀上皮和腺上皮，少數(shù)起源于柱狀上皮下的儲(chǔ)備細(xì)胞。

　　鏡下呈一般腺癌結(jié)構(gòu)。

　　預(yù)后較子宮頸鱗癌差。