2014年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師醫(yī)學免疫學復習重點：第二章

　　2014年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師醫(yī)學免疫學復習重點，環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學考試網(wǎng)搜集整理供廣大考生參考，希望對大家備考有所幫助。

　　第二章 免疫組織和器官

　　掌握：

　　1、中樞免疫器官和外周免疫器官的概念。

　　2、免疫器官的分類和功能。

　　一.免疫器官

　　(一)中樞免疫組織和器官(胸腺、骨髓、‘法氏囊’)P14頁

　　骨髓的功能―各種血細胞和免疫細胞發(fā)生和分化的場所。

　　1.血細胞生成場所

　　2.B細胞成熟的場所

　　3.體液免疫應答發(fā)生場所(再次應答)。

　　骨髓造血微環(huán)境：基質(zhì)細胞及其產(chǎn)生的細胞因子和細胞外基質(zhì)構成.

　　胸腺的功能―T細胞分化成熟的主要器官。

　　1.TCR功能性成熟;

　　2.T細胞識別自身MHC分子;

　　3.大部分自身反應性T細胞克隆被清除，獲得對自身抗原的耐受性;

　　4.T細胞發(fā)育成熟：CD4+,CD8+T細胞。

　　胸腺造血微環(huán)境：胸腺基質(zhì)細胞(TSC)成決定T細胞分化、增值和選擇性發(fā)育的胸腺微環(huán)境。

　　(二)外周免疫組織和器官(淋巴結、脾臟、粘膜相關淋巴系統(tǒng))

　　淋巴結的功能：

　　1. 淋巴細胞定居場所(淺皮質(zhì)區(qū)是B細胞定居的場所稱為非胸腺依賴區(qū);深皮質(zhì)區(qū)是T細胞定居的場所稱為胸腺依賴區(qū));

　　2. 免疫應答發(fā)生場所;

　　3. 淋巴細胞再循環(huán);

　　4. 過濾作用;

　　脾臟的功能： 粘膜相關淋巴系統(tǒng)功能：

　　1.T細胞(40%),B細胞(60%)定居場所; 1.黏膜局部免疫;

　　2.免疫應答發(fā)生場所; 2.產(chǎn)生sIgA。

　　3.合成生物活性物質(zhì)(補體成分);

　　4.過濾作用(吞噬作用);

　　中樞免疫器官(central immune organ):免疫細胞發(fā)生，分化、發(fā)育和成熟的場所。

　　外周免疫器官(peripheral immune organ)：是成熟T細胞，B細胞等免疫細胞定居的場所。

　　免疫器官-免疫細胞成熟和工作的場所。免疫細胞-執(zhí)行免疫功能的主體。

　　免疫分子-免疫細胞發(fā)揮功能的物質(zhì)基礎。

　　淋巴細胞再循環(huán)的意義：1.增加抗原與淋巴細胞接觸的機會;2.充實淋巴組織。

　　淋巴結的組成【淋巴結表面覆蓋有結締組織被膜，淺皮質(zhì)區(qū)可見大量B細胞聚集而組成的初級淋巴慮泡，受抗原刺激后，形成生發(fā)中心(次級慮泡);副(深)皮質(zhì)區(qū)可見高內(nèi)皮質(zhì)小靜脈(HEV)淋巴細胞由此從血循環(huán)進入淋巴結】P17頁

　　黏膜免疫系統(tǒng)的組成【黏膜免疫系統(tǒng)(MIS)亦稱黏膜相關淋巴組織(MALT)主要指呼吸道、腸道及泌尿生殖道的黏膜及黏膜固有層和上皮細胞下散在的無被膜的淋巴組織，以及某些帶有生發(fā)中心的器官化淋巴組織，如扁桃體，小腸派氏集合淋巴結和闌尾等?！縋20~21頁