2014年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師病理學(xué)精選考點:彌漫性膜性腎小球腎炎
彌漫性膜性腎小球腎炎是2014年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師病理學(xué)考試要了解的內(nèi)容,環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)搜集整理相關(guān)考試內(nèi)容如下:
病變?yōu)閺浡阅I小球毛細(xì)血管基底膜增厚,常伴有大量蛋白尿,是引起腎病綜合征的主要原因之一。又稱為膜性腎病。
(一)病理變化
肉眼觀,早期可見腎腫脹,體積增大,色蒼白,故稱“大白腎”,切面皮質(zhì)明顯增寬,髓質(zhì)無特殊變化。晚期,腎體積縮小,表面呈細(xì)顆粒狀。
鏡下:彌漫性腎小球毛細(xì)血管壁增厚。
1.膜性腎小球腎炎的病變特點示上皮細(xì)胞下小丘狀電子致密沉積物及毛細(xì)血管基底膜形成釘狀突起插在沉積物之間
2.膜性腎小球腎炎病變發(fā)展過程
電鏡:毛細(xì)血管基底膜表面,上皮細(xì)胞下,有多數(shù)細(xì)小的小丘狀沉積物?;啄け砻嫘纬稍S多釘狀突起插入小丘狀沉積物之間。銀染色基底膜及釘狀突起呈黑色。釘狀突起與基底膜垂直相連形如梳齒。免疫熒光法證實沉積物內(nèi)含免疫球蛋白和補體,多為IgG和C3,沿基底膜表面呈顆粒狀熒光。分為四期。
(二)臨床病理聯(lián)系
膜性腎小球腎炎是引起腎綜合征最常見的原因之一。非選擇性蛋白尿,低蛋白血癥,水腫,高脂血癥。
(三)結(jié)局
2001-1-47.毛細(xì)血管基底膜可形成釘狀突起,見于(答案:C)
A.彌漫性毛細(xì)血管內(nèi)增生性腎小球腎炎 B.彌漫性膜性增生性腎小球腎炎
C.彌漫性膜性腎小球腎炎 D.輕微病變性腎小球腎炎 E.彌漫性新月體性腎小球腎炎
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