2014年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師病理學(xué)精選考點(diǎn)：血管的病理變化

　　血管的病理變化是2014年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師病理學(xué)考點(diǎn)，環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)搜集整理相關(guān)考試內(nèi)容如下：

　　血管的病理變化累及全身的大中動脈。動脈壁的病變可分為脂紋、纖維斑塊、粥樣斑塊和復(fù)合病變。

　　(一)脂紋：這是動脈粥樣硬化的早期病變。脂紋常見于主動脈的后壁和分支的開口處，呈長短不一的黃色條紋，常微隆起于動脈內(nèi)膜表面。鏡下病變處可見大量吞噬脂質(zhì)的泡沫細(xì)胞。

　　(二)纖維斑塊：為隆起于動脈內(nèi)膜表面的灰黃色斑塊。纖維斑塊的表層為纖維結(jié)締組織，并有玻璃樣變。深層為脂質(zhì)、巨噬細(xì)胞，以及吞噬脂質(zhì)的泡沫細(xì)胞。

　　(三)粥樣斑塊：這是明顯隆起于動脈內(nèi)膜表面的黃色斑塊，表層的纖維帽呈瓷白色，深層為大量黃色的粥糜樣物質(zhì)，?？梢娔懝檀冀Y(jié)晶，底部和邊緣可見肉芽組織增生、泡沫細(xì)胞和淋巴細(xì)胞浸潤。中膜平滑肌細(xì)胞呈不同程度萎縮，中膜變薄。外膜可見新生毛細(xì)血管和結(jié)締組織增生，淋巴細(xì)胞和漿細(xì)胞浸潤。

　　(四)復(fù)合病變：粥樣斑塊進(jìn)一步發(fā)生繼發(fā)性改變，包括斑塊內(nèi)出血、斑塊破裂伴潰瘍形成、血栓形成、鈣化和動脈瘤形成。

　　2004-38.早期動脈粥樣硬化病變，最早進(jìn)入動脈內(nèi)膜的細(xì)胞是(答案：E)

　　A.紅細(xì)胞　　B.淋巴細(xì)胞　　C.脂肪細(xì)胞　　D.嗜中性粒細(xì)胞　　E.巨噬細(xì)胞