臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試兒科輔導(dǎo)：小兒生后的造血特點(diǎn)

小兒生后造血特點(diǎn)主要包括以下幾個(gè)方面：

（1）骨髓造血：出生后主要是骨髓造血。嬰兒期所有骨髓均為紅骨髓，全部參與造血，以滿足生長(zhǎng)發(fā)育的需要。5～7歲開(kāi)始，脂肪組織（黃髓）逐漸代替長(zhǎng)骨中的造血組織，因此年長(zhǎng)兒和成人期紅骨髓僅限于肋骨、胸骨、脊椎、骨盆、顱骨、鎖骨和肩胛骨，但黃髓仍有潛在的造血功能，當(dāng)造血需要增加時(shí)，它可轉(zhuǎn)變?yōu)榧t髓而恢復(fù)造血功能。小兒在出生后頭幾年缺少黃髓，故造血的代償潛力小，如果造血需要增加時(shí)，就會(huì)出現(xiàn)髓外造血。

（2）骨髓外造血：在正常情況下，骨髓外造血極少。出生后，尤其在嬰兒期，當(dāng)遇到發(fā)生各種感染性貧血或溶血性貧血等造血需要增加時(shí)，肝、脾和淋巴結(jié)可隨時(shí)適應(yīng)需要，恢復(fù)到胎兒時(shí)期的造血狀態(tài)，而出現(xiàn)肝、脾和淋巴結(jié)腫大，同時(shí)外周血中可出現(xiàn)有核紅細(xì)胞或（和）幼稚中性粒細(xì)胞。這是小兒造血器官的一種特殊反應(yīng)，稱為“骨髓外造血”。當(dāng)感染及貧血矯正后即恢復(fù)正常骨髓造血。