臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師兒科學(xué)考試輔導(dǎo):新生兒窒息的復(fù)蘇程序
更新時(shí)間:2013-10-11 10:34:21
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臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師報(bào)名、考試、查分時(shí)間 免費(fèi)短信提醒
摘要 臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師兒科學(xué)考試輔導(dǎo):新生兒窒息的復(fù)蘇程序
(1)最初復(fù)蘇處理:①置保暖處,②擺好體位,③吸凈黏液,④揩干全身,⑤觸覺刺激。
(2)有自主呼吸,且心率>100時(shí):則評(píng)價(jià)皮色,如皮色紅潤(rùn)或僅手足發(fā)紺,繼續(xù)觀察;如皮色發(fā)紺,則給80%~100%氧吸入后觀察。
(3)無自主呼吸和(或)心率<100次/分時(shí):應(yīng)先面罩加壓給氧15~30秒。如有麻醉藥物抑制,給納洛酮后觀察呼吸心率,再有呼吸抑制再次給藥。如無麻醉藥物抑制時(shí),觀察自主呼吸并評(píng)價(jià)心率,如心率>100次/分,且出現(xiàn)自主呼吸時(shí)繼續(xù)觀察;如心率在60~100次/分,且有增快趨勢(shì)時(shí),繼續(xù)面罩加壓給氧;如心率在60~100次/分且無增快趨勢(shì),或心率<60次/分時(shí),行氣管插管加壓給氧,同時(shí)按壓心臟30秒,如仍無好轉(zhuǎn)則應(yīng)用腎上腺素,必要時(shí)每5分鐘重復(fù)一次,直至心率>100次/分時(shí),停止給藥;有代謝性酸中毒時(shí)給碳酸氫鈉,有出血、低血容量時(shí)給擴(kuò)容劑,有持續(xù)休克時(shí)用多巴胺。
擴(kuò)容劑種類有:自身胎盤血、全血、血漿、5%人血白蛋白、生理鹽水等。
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