2013臨床外科學(xué)理論指導(dǎo)：常見(jiàn)關(guān)節(jié)脫位的復(fù)位方法

　　如一般脫位，救護(hù)人能夠復(fù)位，也可在現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行。復(fù)位原則是放松局部肌肉，按損傷時(shí)的作用力向反方向牽引，首先拉開(kāi)，然后旋轉(zhuǎn)，用力不要過(guò)猛，復(fù)位后用繃帶固定。

　　幾種常見(jiàn)關(guān)節(jié)脫位的復(fù)位方法：

　　1、下頜關(guān)節(jié)脫位：癥狀是傷員上下牙齒對(duì)合不齊。嚼肌緊張，下頜前移等。

　　救護(hù)人先將兩手的大拇指包上紗布，放在對(duì)方兩側(cè)下臼齒上，拇指壓迫兩側(cè)臼齒，其余四指握下頜弓，提起下巴后上方輕推，大拇指從牙上滑出。此時(shí)，可聽(tīng)到滑動(dòng)聲響，表示已復(fù)位。復(fù)位后，傷員上下牙齒可對(duì)齊，可自由張嘴，但在一個(gè)月內(nèi)不宜大張嘴。

　　2、肩關(guān)節(jié)脫位：典型的癥狀是扁平方肩，肩峰下邊有一凹陷，并且可摸到肱骨頭，患者手不能貼胸去摸另側(cè)肩。

　　肱骨下脫位的整復(fù)時(shí)，伸臂，肩半外展，牽引，在腋內(nèi)推肱骨頭向上。前脫位時(shí)，要屈肘，上臂貼胸，外旋肩關(guān)節(jié)，肘貼胸向前移，橫過(guò)胸前，旋肩關(guān)節(jié)，將手放到內(nèi)側(cè)肩;后脫位時(shí)，使肩半外展，屈肘，外旋肩，肘向前移，用手推肱骨頭。

　　復(fù)位后常用繃帶固定一個(gè)半月。

　　3、肘關(guān)節(jié)脫位：脫位后肘關(guān)節(jié)腫脹，前臂不能屈。

　　救護(hù)人握住患者前臂，慢慢牽引，保持牽引力，屈曲肘關(guān)節(jié)，恢復(fù)原來(lái)位置。

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