2013臨床外科學(xué)理論指導(dǎo):常見(jiàn)關(guān)節(jié)脫位的復(fù)位方法
如一般脫位,救護(hù)人能夠復(fù)位,也可在現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行。復(fù)位原則是放松局部肌肉,按損傷時(shí)的作用力向反方向牽引,首先拉開(kāi),然后旋轉(zhuǎn),用力不要過(guò)猛,復(fù)位后用繃帶固定。
幾種常見(jiàn)關(guān)節(jié)脫位的復(fù)位方法:
1、下頜關(guān)節(jié)脫位:癥狀是傷員上下牙齒對(duì)合不齊。嚼肌緊張,下頜前移等。
救護(hù)人先將兩手的大拇指包上紗布,放在對(duì)方兩側(cè)下臼齒上,拇指壓迫兩側(cè)臼齒,其余四指握下頜弓,提起下巴后上方輕推,大拇指從牙上滑出。此時(shí),可聽(tīng)到滑動(dòng)聲響,表示已復(fù)位。復(fù)位后,傷員上下牙齒可對(duì)齊,可自由張嘴,但在一個(gè)月內(nèi)不宜大張嘴。
2、肩關(guān)節(jié)脫位:典型的癥狀是扁平方肩,肩峰下邊有一凹陷,并且可摸到肱骨頭,患者手不能貼胸去摸另側(cè)肩。
肱骨下脫位的整復(fù)時(shí),伸臂,肩半外展,牽引,在腋內(nèi)推肱骨頭向上。前脫位時(shí),要屈肘,上臂貼胸,外旋肩關(guān)節(jié),肘貼胸向前移,橫過(guò)胸前,旋肩關(guān)節(jié),將手放到內(nèi)側(cè)肩;后脫位時(shí),使肩半外展,屈肘,外旋肩,肘向前移,用手推肱骨頭。
復(fù)位后常用繃帶固定一個(gè)半月。
3、肘關(guān)節(jié)脫位:脫位后肘關(guān)節(jié)腫脹,前臂不能屈。
救護(hù)人握住患者前臂,慢慢牽引,保持牽引力,屈曲肘關(guān)節(jié),恢復(fù)原來(lái)位置。
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