河南駐馬店2013年醫(yī)師實踐技能考試真題（回憶版）
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河南省駐馬店市 79號
第一站內(nèi)容： 病史采集;女，50歲，意識不清伴無尿5小時，有糖尿病史5年。
病例分析;女，35歲，發(fā)熱，伴尿急，尿頻 ，腰痛入院，半個月前有妊娠流產(chǎn)史。1年前有尿頻、尿急癥狀發(fā)作，用左氧氟沙星好轉(zhuǎn)。
第二站內(nèi)容：眼瞼，結(jié)膜，鞏膜檢查，腹肌緊張度，壓痛，反跳痛檢查，心臟觸診。
問題;1，心尖搏動的位置,2，氣胸穿刺的2個部位。
第三站內(nèi)容：1，竇性心動過速,2，支氣管呼吸音+濕羅音，3，急性心肌梗 死，4，室性心動過速，5，胸腔積液，6，右側(cè)髂骨骨折，7，脾破裂，8，醫(yī)生為新入院病人做檢查，沒有得到病人同意也沒有為病人整理衣服和叩診心界的彩筆水擦掉?
第87組題如下：
第一站：病史采集(試題編號29)― 男性，45歲，腰痛加重一周入院。
病例分析(試題編號55)―(初步診斷：腦出血、高血壓III級(極高危組)，如有診斷錯誤，敬請各位大俠訂正
第二站：體格檢查―1.甲狀腺檢查(包括視、觸、聽診)，2.胸膜摩擦音檢查，3.脾臟觸診(注：脾臟仰臥位及側(cè)臥位均需觸診).
基本操作―手術(shù)刷手。
提問：①刷手時間為多長時間? 答：10min。
②刷手時應(yīng)特別注意哪些地方? 答：甲溝、甲緣、指噗、碗關(guān)節(jié)、肘關(guān)節(jié)。
第三站：
心臟聽診答案1：(房性期前收縮答案是錯誤的)
肺部聽診答案2：老年男性,咳嗽\咳痰20年,喘息,左下肺聽診?
答案為“濕羅音” 。
心電圖答案1：正常心電圖
心電圖答案2：三度房室傳導(dǎo)阻滯
胸片答案1：食管癌
胸片答案2：肺結(jié)核
胸片答案3：硬膜下血腫
醫(yī)德醫(yī)風(fēng)：醫(yī)生有義務(wù)為患者提供戒煙知識講解的行為(大概意思是這樣)。視頻情景為一老年肺氣腫、慢性呼吸疾病患者，吸煙多 年，女兒勸其戒煙，一直戒不掉;趁此機會女兒將其帶回醫(yī)院檢查，請醫(yī)生幫助其戒煙，醫(yī)生通過醫(yī)學(xué)知識為患者講解有關(guān)吸煙的危害，請問以下哪一項是正確的?
病史采集：意識障礙并大汗淋漓2小時急診入院，既往糖尿病史8年 考慮：糖尿病酮性酸中毒
病例分析：夜尿增多，排尿困難4年，加重1小時入院。診斷：1.良性前列腺增生癥 2.急性尿潴留
第二站：扁桃體檢查 乳房觸診 移動性濁音
腹腔穿刺大量放腹水：記得最后要口述系上多頭腹帶
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