2013年湖南省臨床執(zhí)業(yè)實(shí)踐技能考試真題匯總（回憶版）

　　病采:下肢水腫六個(gè)月心悸三天來診

　　病分:急性細(xì)菌性痢疾

　　基本操作:甲狀腺術(shù)后第二天換藥

　　體格檢查:甲狀腺觸診 脾臟觸診 跟腱反射

　　7月1號(hào) 湖南 臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師技能操作考試題 29號(hào)題

　　發(fā)熱、頸部及腋窩淋巴結(jié)腫

　　膽囊切除術(shù)后，膽總管結(jié)石，梗阻性黃疸，膽管炎

　　腋窩淋巴結(jié)觸診，肝臟觸診，胸膜摩擦音聽診

　　肱骨開放性骨折處理

　　第三站

　　有個(gè)結(jié)核病人心前區(qū)聽診：收縮期雜音

　　有個(gè)肺部聽診雙向干?音

　　胸片梨形心和肋骨骨折

　　CT脾破裂

　　心電圖1個(gè)正常的，1個(gè)III度傳導(dǎo)阻滯

　　醫(yī)德醫(yī)風(fēng)：挨打了，法律途徑解決

　　湖南考區(qū)，第11號(hào)題“

　　病史采集：男，55歲，間斷上腹疼痛3年，便血N天。

　　病例分析：男37歲，咳嗽咳痰3周

　　3周前淋雨后咳嗽咳痰，無發(fā)熱，咳白色粘痰，無發(fā)熱，用頭孢等藥物，無明顯改善，X線為右肺下葉背段陰影，有空洞，查體溫脈搏呼吸血壓都無異常，心臟正常，雙肺無干濕羅音，血常規(guī)白細(xì)胞不高，中性粒細(xì)胞也不高，ESR75.既往糖尿病史5年，服用降糖藥物治療中，

　　【11號(hào)題】湖南邵陽

　　第一站：病史采集，下腹痛3年，便血一天。病例分析：右下肺結(jié)核。糖尿病。電腦上機(jī)不記得了。

　　第二站：實(shí)踐：眼瞼，結(jié)膜，鞏膜的檢查。心臟瓣膜的聽診部位等，腹部壓痛反跳痛，腹肌緊張。拆線:問題是頭面部拆線的時(shí)間，脈壓變小見什么病，75%的酒精可以濕敷傷口。

　　【24號(hào)題】湖南邵陽

　　第一站：病史采集：6歲女，發(fā)熱5天，咳嗽3天。病例分析：患者男，間斷腹痛、腹瀉2年，加重伴發(fā)熱、便血1周。查：腹軟，左下腹壓痛陽性，發(fā)熱最高達(dá)39攝氏度，體重減輕5KG,輔查：中度貧血，WBC：12X109/L，大便常規(guī)：WBC：3-15/HP，紅細(xì)胞滿視野，隱血陽性。

　　第二站：體格檢查：1.腋窩淋巴結(jié)的觸診;2.單、雙手的肝臟觸診;3.肱二頭肌反射檢查;操作：前臂骨折病人的止血帶止血，包扎固定急救處理。

　　第三站：1.心尖區(qū)隆隆樣雜音(聽診);2.支氣管肺泡呼吸音(聽診)，3.肺癌(X線);4.脛骨遠(yuǎn)端骨折(X線);5.心肌梗死(心電圖);6.室速(心電圖)。7.CT為肝癌 8.醫(yī)德醫(yī)風(fēng)就不說了!

　　【28號(hào)題】湖南邵陽

　　第一站：病史采集：女性;36歲，右下腹疼痛，伴惡心嘔吐2小時(shí)(既往有婦科良性腫瘤)。病例分析：55歲，一男性，反復(fù)頭痛、頭暈5年，伴惡心、嘔吐2天�；颊哂�5年前在無明顯誘因下出現(xiàn)頭痛，頭暈，在醫(yī)院檢查發(fā)現(xiàn)高血壓200/110，一直服用復(fù)方降壓膠囊，血壓控制不理想，化驗(yàn)血糖7.0mmol/L未給予特殊治療，二天來再次發(fā)作頭痛、頭暈，伴有惡心、嘔吐不適。來求診，其母親有糖尿病病史。體查：T36.0度 P80次/分 R20次/分 BP170/100mmHg 無意識(shí)障礙，無偏癱，精神差，血糖10.0mmol/L 血清鉀3.0mmol/L 血清鈉135mmol/L。

　　第二站：體格檢查：1、甲狀腺的前面，后面觸診，(要求說明你檢查的結(jié)果及內(nèi)容);2、肝臟的單手、雙手觸診; 3、一肝硬化病人請(qǐng)你做腹部的叩診，可以檢查出什么陽性體征? 4、跟腱反射的檢查。

　　【29號(hào)題】湖南

　　發(fā)熱、頸部及腋窩淋巴結(jié)腫;膽囊切除術(shù)后，膽總管結(jié)石，梗阻性黃疸，膽管炎;腋窩淋巴結(jié)觸診，肝臟觸診，胸膜摩擦音聽診;肱骨開放性骨折處理。

　　第三站：有個(gè)結(jié)核病人心前區(qū)聽診：收縮期雜音，有個(gè)肺部聽診雙向干?音;胸片梨形心和肋骨骨折;CT脾破裂;心電圖1個(gè)正常的，1個(gè)III度傳導(dǎo)阻滯;醫(yī)德醫(yī)風(fēng)：挨打了，法律途徑解決