2013臨床實(shí)踐技能真題回憶版（陸續(xù)更新中）
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99號題：病采:下肢水腫六個(gè)月心悸三天來診
病分:急性細(xì)菌性痢疾
基本操作:甲狀腺術(shù)后第二天換藥
體格檢查:甲狀腺觸診 脾臟觸診 跟腱反射
145號，病史采集 ：胸痛伴心悸2年加重1小時(shí)
病案分析：右上腹脹痛伴乏力半年
診斷;原發(fā)性肝癌
3號：
病史采集：男，60歲，雙下肢水腫1月，氣短2天
病例分析：急性甲型肝炎
體格檢查：腋窩淋巴結(jié)觸診
肝臟觸診(單雙手)
語音震顫
都要說明體檢結(jié)果。
操作：穿脫隔離衣
問：脫隔離衣的時(shí)候衣袖碰到面部怎么辦?
肝硬化腹水體格檢查有何陽性發(fā)現(xiàn)?
21號題，一戰(zhàn)，女38歲，發(fā)熱，復(fù)疼，濃血便2天。病例分析，男，78發(fā)現(xiàn)右側(cè)肢體無力，麻木2小時(shí)，既往高血壓最高時(shí)100―180查體血壓180.100頭ct2小時(shí)示無異常
第一站：病史采集：女，35歲，上腹痛3年，惡心，嘔吐4天(有十二指球部潰瘍病史)
病例分析：甲亢
第二站：體格檢查：肺部的聽診，肋脊角叩診，肛門指診，問題：潮式呼吸見于什么情況?
基本操作：電除顫，問題：電除顫的同步和非同步各用于什么情況?
第三站：2個(gè)心電圖(1個(gè)室上速，1個(gè)大致正常)正常胸片，乙狀結(jié)腸癌，硬膜下血腫
46號題】 重慶永川 2013年7月1日
第一站：
病史采集(57)
患者，女，31歲，發(fā)熱、腹痛、膿血便3天急診就診
病例分析(51)
患者，男，25歲，多食、消瘦3月，發(fā)熱、咽痛2天，半小時(shí)前神志不清入院。
3月前患者出現(xiàn)多食、體重下降，伴怕熱、多汗，易怒，(中間記不到了)2天前著涼后出現(xiàn)發(fā)熱、咽痛，伴輕咳、流涕，伴煩躁不安，自服藥物無好轉(zhuǎn)(中間也有點(diǎn)內(nèi)容記不清了，反正不重要)，半小時(shí)前出現(xiàn)神志不清入院
查體：(其他生命體征搞忘了)T145次/分，昏迷，急性面容，呼吸急促，皮膚濕潤，大汗淋漓。(此處省略，沒看到鼻及咽喉部的查體)，甲狀腺III度腫大，質(zhì)軟，無結(jié)節(jié)，雙上極可聞及明顯血管雜音，(此處省略)，生理征正常，病理征未引出。
甲功(1月前)：T3、T4明顯升高，TSH下降。
心電圖：竇性心動(dòng)過速。
第二站：體格檢查：
1、對光反射;
2、心臟聽診;
3、腹部壓痛、反跳痛及肌緊張。提問：對光反射的正常表現(xiàn);心臟聽診能聽到些什么;球部潰瘍伴嘔血及血便，腹部查體的陽性體征;消化道潰瘍穿孔腹部查體最有意義的體征。
操作：淺表靜脈采血
第三站：
1、老年男性，勞累后心累氣促多年，偶有咯血，心尖聽診：(拿不準(zhǔn))備選答案如下：連續(xù)性雜音;舒張期嘆氣樣雜音，舒張期隆隆樣雜音，收縮期吹風(fēng)樣雜音;
2、描述就是個(gè)慢阻肺，前胸部聽診：濕羅音和干落音
3、胸腔積液
4、腦出血
5、食管癌
6、室性期前收縮
7、心房顫動(dòng)
8、女朋友診斷支擴(kuò)，男盆友來問病情，女盆友私下叫醫(yī)生不說，醫(yī)生該怎么處理?
深圳執(zhí)業(yè)醫(yī)師技能考試114號考試真題
第一站：病史采集：發(fā)熱，腹痛，膿血便，病歷分析：心急硬死
第二站：甲狀腺觸診，肝脾觸診;外傷清創(chuàng)縫合
第三站：35歲男性，發(fā)熱一天，有肝癌，肝炎，急性姨腺炎，
正常心電圖
房顫
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