臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師醫(yī)學(xué)免疫學(xué)重點(diǎn)總結(jié):第十二講免疫耐受
第十二講 免疫耐受
1、概念:
(1)、活化誘導(dǎo)的細(xì)胞死亡(AICD):活化的淋巴細(xì)胞通過表達(dá)的FasL與自身或鄰近淋巴細(xì)胞的Fas結(jié)合,介導(dǎo)淋巴細(xì)胞的凋亡,此為AICD。
(2)、免疫耐受(immunological tolerance):機(jī)體對(duì)自身抗原表現(xiàn)為負(fù)免疫應(yīng)答以維持自身穩(wěn)定,不至發(fā)生自身免疫性疾病。機(jī)體免疫系統(tǒng)在接觸特定抗原后所形成的特異性免疫無應(yīng)答或低應(yīng)答狀態(tài),即為免疫耐受。
(3)、克隆無能(clonal anergy):T細(xì)胞活化需要接受APC提供的雙信號(hào)。若T細(xì)胞識(shí)別抗原后缺乏協(xié)同刺激信號(hào),則表現(xiàn)出克隆無能。無能T細(xì)胞最重要的特征是喪失分泌IL-2的能力,以此阻止T細(xì)胞進(jìn)一步增殖分化為效應(yīng)T細(xì)胞。
(4)、耐受原(tolerogen):免疫耐受是一種特異性免疫無應(yīng)答,是免疫系統(tǒng)的一種主動(dòng)反映過程。免疫耐受的產(chǎn)生需抗原誘導(dǎo),有一定潛伏期,對(duì)抗原具有特異性,并維持一定的時(shí)間,即免疫耐受具有特異性免疫應(yīng)答的基本特性,是一種負(fù)免疫應(yīng)答。誘導(dǎo)淋巴細(xì)胞活化的抗原成為免疫原,而誘導(dǎo)免疫耐受的抗原為耐受原。
2、T細(xì)胞中樞與外周耐受的機(jī)制
T中樞:經(jīng)陽性選擇的T細(xì)胞與髓質(zhì)DC和巨噬細(xì)胞提呈的自身肽/MHC復(fù)合物高親和力結(jié)合,則發(fā)生凋亡。陰性選擇是去除自身反應(yīng)性T細(xì)胞,實(shí)現(xiàn)自身免疫耐受的關(guān)鍵步驟之一。
T外周:胸腺基質(zhì)細(xì)胞不表達(dá)某些自身抗原;自身抗原表達(dá)水平太低或與胸腺上皮;細(xì)胞表面的MHC/多肽復(fù)合物親和力低。機(jī)制:自身反應(yīng)性淋巴細(xì)胞的克隆清除、克隆無能、克隆忽視以及克隆抑制。
3、B細(xì)胞中樞與外周耐受的機(jī)制
B中樞:(1) 克隆清除機(jī)制(陰性選擇)自身反應(yīng)性B細(xì)胞在骨髓發(fā)育過程中,其BCR與微環(huán)境基質(zhì)細(xì)胞表面表達(dá)的自身抗原肽-MHC分子/自身抗原肽呈高親合力結(jié)合,從而啟動(dòng)細(xì)胞程序性死亡,致克隆清除。(2)B細(xì)胞克隆無能:骨髓中未成熟B細(xì)胞之BCR與可溶性自身抗原的親和力低,不足以引起克隆清除,而轉(zhuǎn)變?yōu)椤盁o能”B細(xì)胞,不表達(dá)SmIgM,雖能表達(dá)正常水平SmIgD,但由于存在信號(hào)傳導(dǎo)障礙,也不能誘導(dǎo)B細(xì)胞激活。
B外周:骨髓基質(zhì)細(xì)胞不表達(dá)某些外周器官的組織特異性抗原或機(jī)體成熟后表達(dá)的抗原;自身抗原表達(dá)水平太低或與BCR的親和力低。機(jī)制:未進(jìn)入淋巴濾泡而凋亡;缺少刺激信號(hào)而凋亡;AICD致B細(xì)胞凋亡;成熟B細(xì)胞處于無能狀態(tài)。
T細(xì)胞耐受與B細(xì)胞耐受的區(qū)別: Ppt41
環(huán)球醫(yī)學(xué)推出考題預(yù)測(cè)班
編輯推薦:
2013年執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能考試成績(jī)查詢時(shí)間/入口匯總
2013臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師高頻考點(diǎn)分析:T細(xì)胞活化所必需的雙信號(hào)
2013臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師高頻考點(diǎn)分析:再次體液免疫應(yīng)答的特點(diǎn)
環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)友情提示:如果您在此過程中遇到任何疑問,請(qǐng)登錄環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學(xué)考試論壇或者加入我們的QQ群328632537,隨時(shí)與廣大考生朋友們一起交流!
最新資訊
- 干貨!臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試50個(gè)歷年考試要點(diǎn)分享2024-09-16
- 臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試備考筆記--運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)(骨腫瘤)2024-09-08
- 臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試備考筆記--運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)(骨結(jié)核)2024-09-07
- 備考分享:臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試醫(yī)學(xué)綜合考試外科知識(shí)點(diǎn)2024-09-04
- 臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試備考筆記--傳染?。?xì)菌性痢疾)2024-09-01
- 臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試備考筆記--傳染?。ɑ魜y)2024-08-31
- 臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試備考筆記--傳染?。餍行砸倚湍X炎(乙腦))2024-08-23
- 考前看!臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試高頻考點(diǎn)100個(gè)(二)2024-08-15