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2013臨床執(zhí)業(yè)實(shí)踐技能:吸氧過程中注意問題

更新時(shí)間:2013-06-27 14:18:55 來源:|0 瀏覽0收藏0

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摘要 環(huán)球網(wǎng)校免費(fèi)提供2013年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能復(fù)習(xí)資料

  吸氧過程中注意問題是臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師技能考試中需要了解的內(nèi)容,環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)小編整理了相關(guān)知識點(diǎn),以便大家方便復(fù)習(xí)。

  一、吸氧過程中需要在流量方面注意的問題:

  缺氧和二氧化碳滯留并存者如慢性阻塞性肺病等慢性呼吸衰竭患者,應(yīng)以低流量、低濃度持續(xù)給氧為宜。慢性缺氧病人長期二氧化碳分壓高,其呼吸主要靠缺氧刺激頸動脈體和主動脈弓化學(xué)感受器,沿神經(jīng)上傳至呼吸中樞,反射性地引起呼吸。若高流量高濃度給氧,則缺氧反射性刺激呼吸的作用消失,導(dǎo)致呼吸抑制,二氧化碳滯留更嚴(yán)重,可發(fā)生二氧化碳麻醉,甚至呼吸停止。故掌握吸氧濃度至關(guān)重要。

  二、吸氧過程中需要在時(shí)間長短方面注意的問題:

  長時(shí)間吸高濃度氧可產(chǎn)生氧的毒性作用,影響到肺、中樞神經(jīng)系統(tǒng)、紅細(xì)胞生成系統(tǒng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)及視網(wǎng)膜,其中最重要的是氧對呼吸器官的副作用。一般情況下連續(xù)吸純氧6小時(shí)后,即可出現(xiàn)惡心、煩躁不安、面色蒼白、咳嗽、胸痛;吸氧24小時(shí)后,肺活量可減少;吸純氧1-4天后可發(fā)生進(jìn)行呼吸困難。氧中毒的程度主要取決于吸入氣的氧分壓及吸入時(shí)間。

  目前認(rèn)為吸入60%~70%的氧在101.325kPa下可安全使用24h;40%~50%的氧則能繼續(xù)使用24h;如吸氧濃度大于40%,2~3天后氧中毒的可能性大為增加。所以對需要氧療的患者應(yīng)有的放矢,不能因低氧血癥而盲目提高氧濃度(如有肺內(nèi)右向左分流的存在,提高吸氧濃度無效)。

 

 

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