2013臨床執(zhí)業(yè)實(shí)踐技能：其他介入技術(shù)

　　除上述幾種介入治療方法外，經(jīng)皮摘取血栓和經(jīng)皮取血管內(nèi)異物也取得良好的臨床效果。

　　經(jīng)皮采集血標(biāo)本是深入，明確診斷的介入方法?，F(xiàn)舉兩例說明：①胰島細(xì)胞活性腫瘤，如胰島素瘤、胃泌素瘤，體積一般較小，USG、CT和血管造影的發(fā)現(xiàn)率不高，手術(shù)前可經(jīng)皮肝穿刺作門靜脈插管，導(dǎo)管從脾門至門靜脈主干分成左右門靜脈處進(jìn)行分段取血，化驗(yàn)檢測(cè)血內(nèi)相應(yīng)激素水平，即可較精確地確定腫瘤在胰腺內(nèi)的位置，以利于手術(shù)切除。②嗜鉻細(xì)胞瘤，約10%的病例發(fā)生在腎上腺區(qū)外，若體積小，影像學(xué)方法難以定位，也可經(jīng)導(dǎo)管取血化驗(yàn)診斷。經(jīng)股靜脈穿刺插管，導(dǎo)管從髂靜脈至頸內(nèi)靜脈分段取血，測(cè)定多份樣品中兒茶酚胺的含量，可確定腫瘤所在平面部位，為手術(shù)切除提供依據(jù)。

　　肝內(nèi)門－體靜脈分流是治療門脈高壓癥的新方法。導(dǎo)管經(jīng)皮插入肝內(nèi)靜脈，穿刺門靜脈分支，在肝靜脈與門靜脈之間放置支撐器，分流門靜血流進(jìn)入體靜脈。目前這一技術(shù)正在發(fā)展中。

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