臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師輔導(dǎo)：女性各階段生理特點(diǎn)

　　臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師輔導(dǎo)：女性各階段生理特點(diǎn)

　　女性的性功能，隨年齡的增長(zhǎng)，分為新生兒期、幼年期、青春期、性成熟期、更年期、絕經(jīng)期及老年期等不同階段，每個(gè)階段都有它的生理特點(diǎn)。它是一不斷發(fā)展的過(guò)程，沒(méi)有截然的年齡界限，可因遺傳、營(yíng)養(yǎng)、環(huán)境和氣候等影響而出現(xiàn)差異。

　　一、新生兒期

　　出生四周內(nèi)的嬰兒為新生兒。胎兒在宮內(nèi)受到母體性腺及胎盤所產(chǎn)生的性激素(主要為雌激素)的影響，其子宮、卵巢及乳房等，均可有一定程度的發(fā)育，個(gè)別的有乳液分泌現(xiàn)象。出生后，性激素濃度驟減，可引起少量陰道出血，這些都是生理現(xiàn)象，多很快消失。

　　二、幼年期

　　從新生兒期至12歲左右稱幼兒期。此期內(nèi)生殖器官處于幼稚狀態(tài)。陰道狹窄，上皮薄，無(wú)皺襞，細(xì)胞內(nèi)缺乏糖元、酸度低、抗感染力強(qiáng)。子宮頸較子宮體長(zhǎng)，占子宮全長(zhǎng)2/3.卵巢狹長(zhǎng)，卵泡不發(fā)育。七、八歲起，內(nèi)分泌腺開(kāi)始活動(dòng)，逐漸出現(xiàn)女性特征，骨盆漸變寬大，髖、胸及恥骨前等處皮下脂肪漸增多。10歲左右，卵巢中開(kāi)始有少數(shù)卵泡發(fā)育，但大都達(dá)不到成熟程度。11～12歲時(shí)，第二性征開(kāi)始出現(xiàn)。

　　三、青春期

　　從月經(jīng)來(lái)潮至生殖器官發(fā)育成熟，一般在13～18歲之間。此期全身及生殖器官迅速發(fā)育，性功能日趨成熟，第二性征明顯，開(kāi)始有月經(jīng)。

　　丘腦下部和垂體的促性腺激素分泌增加，作用加強(qiáng)。卵巢增大，卵泡細(xì)胞反應(yīng)性提高，進(jìn)一步發(fā)育，并產(chǎn)生性激素。在性激素的作用下，內(nèi)外生殖器官發(fā)育增大，陰阜隆起，大陰唇變肥厚，小陰唇變大且有色素沉著;陰道的長(zhǎng)度及寬度增加，陰道粘膜變厚，出現(xiàn)皺襞，上皮細(xì)胞內(nèi)有糖元;子宮體增大，為宮頸長(zhǎng)度的兩倍;輸卵管增粗。

　　第二性征是指除生殖器官以外女性所特有征象。此時(shí)女孩的音調(diào)變高，乳房豐滿隆起，乳頭增大，乳暈加深，陰阜出現(xiàn)陰毛，腋窩出現(xiàn)腋毛。骨盆呈現(xiàn)質(zhì)薄的女性型，脂肪分布于胸、肩及臀部，顯現(xiàn)出女性特有的體表外形。

　　12～13歲左右開(kāi)始有月經(jīng)，第一次行經(jīng)稱為“初潮”。由于卵巢功能尚不穩(wěn)定，所以月經(jīng)不規(guī)則。初潮后一般要隔數(shù)月，半年或更長(zhǎng)時(shí)間再來(lái)月經(jīng)，一般在二年左右才漸變規(guī)則，女孩至18歲尚不見(jiàn)月經(jīng)來(lái)潮，應(yīng)查明原因。

　　四、性成熟期

　　一般自18歲左右趨于成熟，歷時(shí)約30年。此時(shí)為卵巢生殖功能與內(nèi)分泌功能最旺盛時(shí)期。在此期間，身體各部分發(fā)育成熟，出現(xiàn)周期性的排卵及行經(jīng)，并具有生育能力。受孕以后，身體各器官發(fā)生很大變化，生殖器官的改變尤為突出。

　　五、更年期

　　是婦女由成熟期進(jìn)入老年期的一個(gè)過(guò)渡時(shí)期，一般發(fā)生于45～55歲間。分絕經(jīng)前、絕經(jīng)、絕經(jīng)后期。卵巢功能由活躍轉(zhuǎn)入衰退狀態(tài)，排卵變得不規(guī)律，直到不再排卵。月經(jīng)漸趨不規(guī)律，最后完全停止。

　　更年期內(nèi)少數(shù)婦女，由于卵巢功能衰退，植物神經(jīng)功能調(diào)節(jié)受到影響，出現(xiàn)陣發(fā)性面部潮紅，情緒易激動(dòng)，心悸與失眠等癥狀，稱“更年期綜合征”。

　　六、老年期

　　一般指婦女60歲以后，機(jī)體所有內(nèi)分泌功能普遍低落，卵巢功能進(jìn)一步衰退的衰老階段。除整個(gè)機(jī)體發(fā)生衰老改變外，生殖器官亦逐漸蔞縮。卵巢縮小變硬，表面光滑;子宮及宮頸蔞縮;陰道逐漸縮小，穹窿變窄，粘膜變薄、無(wú)彈性;陰唇皮下脂肪減少，陰道上皮萎縮，糖元消失，分泌物減少，呈堿性，易感染發(fā)生老年性陰道炎。