臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能：有機磷農(nóng)藥中毒

　　簡要病史：女性，35歲，農(nóng)民，昏迷伴嘔吐，嘔吐物大蒜味4小時 

　　要求：你作為住院醫(yī)師，按照標(biāo)準(zhǔn)住院病例要求，圍繞以上主訴，請敘述應(yīng)如何詢問該患者現(xiàn)病史及相關(guān)的內(nèi)容 

　　診斷：有機磷農(nóng)藥中毒 

　　總分：15分 

　　一、問診內(nèi)容（13分） 

　　（一）現(xiàn)病史（10分） 

　　1. 根據(jù)主訴及相關(guān)鑒別詢問（8分） 

　?、?nbsp;昏迷起病方式（被人發(fā)現(xiàn)），昏迷發(fā)生前病人情況，昏迷伴隨癥狀（如嘔吐、出汗、呼吸急促等），昏迷時的現(xiàn)場和周圍情況（如農(nóng)藥瓶、衣物及呼吸氣味）（4分） 

　?、?nbsp;有無自殺意圖，毒物來源、品種、數(shù)量級中毒途徑（3分） 

　?、?nbsp;有無二便失禁和外傷情況（1分） 

　　2. 診療經(jīng)過（2分） 

　?、?nbsp;是否請急救站看過（1分） 

　?、?nbsp;治療情況如何（1分） 

　　（二）相關(guān)病史（3分） 

　　1. 有無藥物過敏史（1分） 

　　2. 與該病有關(guān)的其他病史：既往有無類似情況，有無精神異常（2分） 

　　二、問診技巧（2分） 

　?。ㄒ唬l理性強、能抓住重點 1分 

　?。ǘ┙Y(jié)合病情詢問 1分