2013年醫(yī)師實踐技能考點：支氣管哮喘的診斷
更新時間：2013-04-01 17:28:59
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摘要 2013年醫(yī)師實踐技能考點：支氣管哮喘的診斷
(1)血常規(guī)：可有嗜酸性粒細胞增高。(如并發(fā)感染可有白細胞增高，中性粒為主)
(2)痰液檢查：涂片染色后鏡檢可見較多嗜酸性粒細胞，也可見尖棱結晶，粘液栓和透明的哮喘珠。
(3)呼吸功能檢查：(哮喘發(fā)作時有關呼氣流速的全部指標均顯著下降)FEV1、FEV1%、PEF(峰值呼氣流速)均減少。
(4)實驗室檢查：血清IgE有助于診斷。
(5)胸部X線檢查：發(fā)作時兩肺透亮度增加，呈過度通氣狀態(tài);緩解期多無明顯異常。
(6)動脈血氣分析：輕度哮喘發(fā)作，PO2和PCO2正?；蜉p度下降;中度哮喘發(fā)作，PO2下降而PCO2正常;重度哮喘發(fā)作，PO2明顯下降而PCO2超過正常，出現(xiàn)呼吸性酸中毒和(或)代謝性酸中毒。
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