實(shí)踐技能考試病歷分析：白血病診斷依據(jù)
更新時(shí)間：2013-03-22 17:11:19
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摘要 實(shí)踐技能考試病歷分析：白血病診斷依據(jù)
（一）急性白血病
1.臨床表現(xiàn)：發(fā)病急，貧血、出血、發(fā)熱和易感染傾向及器官和組織浸潤(rùn)的表現(xiàn)（見上）。
2.實(shí)驗(yàn)室檢查：
?。?）血象：白細(xì)胞可升高、正?；蚪档?。外周血分類幼稚細(xì)胞增多。常伴有不同程度的正常細(xì)胞性貧血和血小板減少。
?。?）骨髓檢查：原始細(xì)胞≥30%（WHO規(guī)定≥20%）可確定診斷。
（二）慢性粒細(xì)胞白血病
1.臨床表現(xiàn)：起病隱襲，脾大突出，可呈巨脾。
2.實(shí)驗(yàn)室檢查：
?。?）白細(xì)胞顯著增高。
?。?）骨髓增生明顯至極度活躍，粒/紅明顯增高，以中性中晚幼和桿狀粒細(xì)胞居多。原始粒細(xì)胞<10%，嗜酸、嗜堿性粒細(xì)胞增多。
（3）中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶活性減低。
（4）Ph染色體及bcr/abl融合基因陽性。
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