臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試心得：常見癥狀及體征54個歷年考點匯總

　　臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試癥狀體征部分較難復(fù)習(xí)，環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)特整理了常見癥狀及體征54個歷年考點匯總供考生備考，希望對大家有所幫助。

　　1.按發(fā)生機制雙吸氣見于呼吸中樞性呼吸困難。

　　2.正常人脾濁音界在左腋中線的第9～11肋之間。

　　3.哪種物質(zhì)直接作用于體溫調(diào)節(jié)中樞引起發(fā)熱血液中白細胞產(chǎn)生的內(nèi)源性致熱原。

　　4.絲蟲病時，產(chǎn)生水腫的主要因素是淋巴液回流受阻。

　　5.中度發(fā)熱的口腔溫度是38～38.9℃國人咯血的常見原因是肺結(jié)核。

　　6.大量咯血一次咯血量>300ml血中Hb含量50g/L，皮膚粘膜可出現(xiàn)發(fā)紺語音震顫增強見于接近胸膜的肺內(nèi)大空洞。

　　8.以肺組織含氣量由多到少為序，叩診音的排序是：鼓音-過清音-清音-濁音-實音。

　　9.痰鳴音屬于粗濕?音正常人肩胛間區(qū)第3、4胸椎水平可聽及的呼吸音是支氣管肺泡呼吸音。

　　10.正常人背部第1、2胸椎附近可聽及的呼吸音是支氣管呼吸音喘鳴音屬于干?音。

　　11.最常能聽到的胸膜摩擦音的部位是前下側(cè)胸壁心絞痛的牽涉痛表現(xiàn)為左前臂內(nèi)側(cè)痛。

　　12.胸骨后痛可見于反流性食管炎吸氣性呼吸困難見于甲狀腺腫大呼氣性呼吸困難見于阻塞性肺氣腫。

　　13.混合性呼吸困難見于大量胸腔積液Kussmaul呼吸常見于尿毒癥Cheyne-Stokess呼吸常見巴比妥類藥中毒。

　　14.Biots呼吸常見于巴比妥類藥中毒按發(fā)生機制，呼吸遏制見于呼吸中樞性呼吸困難。

　　15.原發(fā)性醛固酮增多癥時產(chǎn)生水腫的主要始動因素是水與鈉潴留。

　　16.右心衰竭時，產(chǎn)生水腫的主要始動因素是毛細血管濾過壓增高。

　　17.急性腎炎時，產(chǎn)生水腫的主要始動因素是毛細血管通透性增高。

　　18.腎病綜合征時，產(chǎn)生水腫的主要始動因素是血漿膠體滲透壓降低。

　　19.正常人平臥時，頸外靜脈在鎖骨上緣至下頜角間的充盈水平在下2/3以內(nèi)。

　　20.正常人立位或坐位時，頸外靜脈在鎖骨上緣至下頜角間的充盈水平是常不顯露。 21.30°～45°的半臥位頸外靜脈充盈度超過正常水平，稱為頸靜脈怒張。

　　22.頸外靜脈怒張伴收縮期搏動見于三尖瓣關(guān)閉不全心臟觸診檢查震顫，通用的正確手法是用手掌尺側(cè)。

　　23.動脈導(dǎo)管關(guān)閉常有震顫心臟瓣膜Erb聽診區(qū)又稱主動脈瓣第二聽診區(qū)。

　　24.心尖區(qū)聽診最清晰的心音是第一心音心底部聽診最清晰的心音是第二心音。

　　25.仰臥位和左側(cè)臥位聽診最清晰的心音第三心音高抬下肢可增強坐位或立位可減弱或消失的心音第三心音。

　　26.通常只在兒童或青少年可聽到的心音第三心音。

　　27.額外心音大多出現(xiàn)在S1之前、S2之后舒張早期奔馬律的組成的是病理S3與S1、S2。

　　28.室性奔馬律的組成是病理S3與S1、S2舒張晚期奔馬律的組成是S4與S1、S2。

　　29.房性奔馬律的組成是S4與S1、S2。

　　30.周圍血管征不包括奇脈Corrigan脈是指水沖脈Traube征是指槍擊音。Quincke征是指毛細血管搏動。

　　31.Doroziez征是指動脈雙重雜音DeMusset征是指點頭運動。

　　32.膝胸或俯臥位可使嘔吐減輕，常見于十二指腸淤滯惡心伴隨癥狀的臨床意義眩暈-美尼爾綜合征。

　　33.腹痛發(fā)生的三種基本機制是內(nèi)臟性腹痛、軀體性腹痛和牽涉痛。

　　34.內(nèi)臟性腹痛的特點A疼痛部位含混B疼痛部位接近腹中線C常伴自主神經(jīng)興奮癥狀D腹痛不因體位變化加重E疼痛感覺模糊。

　　35.軀體性腹痛的特點A疼痛定位準確B疼痛程度劇烈而持久C可有局部腹肌強直D咳嗽、體位變化可加重疼痛E不伴自主神經(jīng)興奮癥狀。

　　36.左側(cè)臥位可使腹痛減輕提示胃粘膜脫垂膝胸或俯臥位可使痛減輕提示十二指腸淤滯癥。

　　37.仰臥位時腹痛明顯前傾位或俯臥位時減輕提示胰體癌上體前屈時腹痛明顯直立位時減輕示反流性食管炎。

　　38.腹部反跳痛的發(fā)生機制是炎癥波及腹膜壁層腹瀉至少超過2個月時間稱為慢性腹瀉。

　　39.胃腸粘膜分泌過多液體引起的腹瀉稱為分泌性腹瀉嘔血最常見的原因是消化性潰瘍。

　　40.胃腸粘膜因炎癥等病變致血漿、粘液滲出所致的腹瀉稱為滲出性腹瀉。

　　41.潑尼松治療可用來鑒別肝外阻塞性黃疸與非梗阻性膽汁淤積性黃疸。

　　42.Meig綜合征是指卵巢纖維瘤伴腹水。肝硬化性腹水約占腹水患者的70%。

　　43.Budd-Chiari綜合征時肝腫大是由肝淤血鏈霉素過敏可引起全身淋巴結(jié)腫大。

　　44.皮下出血面積的直徑3～5mm稱為紫癜皮下出血面積的直徑>5mm稱為淤斑。

　　45.皮下出血面積的直徑<2mm稱為淤點引起出血性疾病較常見的因素是血小板因素。

　　46.輕度腫大的脾臟在仰臥位時觸不到，醫(yī)生可用雙手觸診，病人應(yīng)取右側(cè)臥位，右下肢伸直，左下肢屈曲。

　　47.24小時尿量超過2500ml為多尿24小時尿量少于400ml為少尿24小時尿量少于100ml為無尿。

　　48.血尿的正確概念是離心尿沉渣每高倍鏡視野2個以上紅細胞醫(yī)學(xué)教`育網(wǎng)搜集整理。

　　49.急性腎盂腎炎發(fā)熱伴寒戰(zhàn)流行性出血熱發(fā)熱伴出血。流行性感冒發(fā)熱伴口角皰疹。

　　50.綠膿桿菌感染黃綠色或翠綠色痰?；摼腥军S色膿性痰肺結(jié)核干酪性肺炎微黃奶酪樣痰。

　　51.肺棘球蚴病水樣痰，內(nèi)含粉皮樣物念珠菌感染痰粘稠牽拉成絲肺炎桿菌肺炎磚紅色膠凍樣粘痰。

　　52.葡萄球菌肺炎粉紅色乳樣痰出血性疾病咯血顏色鮮紅左心衰竭肺水腫粉紅色漿液性泡沫樣痰。

　　53.Eisenmenger綜合征心性混血發(fā)紺?？s窄性心包炎淤血性發(fā)紺休克缺血性發(fā)紺。

　　54.全心衰竭混合性發(fā)紺二尖瓣脫心尖區(qū)收縮中期喀喇音肥厚型梗阻性心肌病胸骨左緣3～4肋間收縮期噴射性雜音。動脈導(dǎo)管未閉胸骨左緣2肋間Gibson雜音。