2011臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師第一單元考試內(nèi)容預測

　　第一單元考試內(nèi)容預測

　　第一單元的題目以基礎部分的科目為主。這部分題目相對簡單，屬考試中必得分數(shù)。綜合近十年的臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試題目分析，近十年的臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試，一般在卷子的前20題是對生理學的考察，然后是生物化學、病理學等科目，但是2010年出現(xiàn)公共科目的考題穿插在其中，考生答題時會有眼花繚亂的感覺。至于醫(yī)學心理學、醫(yī)學倫理學、預防醫(yī)學和衛(wèi)生法規(guī)等公共科目的考題，不僅在第一單元會涉及，在其他三個單元也會有所考察，這也是近年來出題的一個新特點，即題目靈活變化，表面上無規(guī)律可循，但萬變不離其宗。具體說來如下：

　　生理學出題量在15～20題左右，通常出現(xiàn)在考試的第一單元，易出現(xiàn)Al型題。細胞生理，循環(huán)、內(nèi)分泌和神經(jīng)生理是最易出題的知識點，生理學需要重點復習細胞的基本功能、血液循環(huán)、消化和吸收、尿的生成和排出、內(nèi)分泌及神經(jīng)系統(tǒng)功能，其次為血液、呼吸、體溫調(diào)節(jié)及生殖系統(tǒng)。每年的出題點都不會脫離以上章節(jié)，考生務必掌握。

　　病理學出題量在20題左右，多為Al、Bl型題?？荚囍懈鲉卧目疾靸?nèi)容相對比較分散，但近年容易出現(xiàn)考題的知識點主要在細胞組織損傷和修復、血栓、急性炎癥以及腫瘤的命名和分類、肉瘤、小葉性肺炎和慢性支氣管炎、病毒性肝炎、結(jié)核病部分。

　　生物化學部分考查蛋白質(zhì)的結(jié)構(gòu)的次數(shù)較多，預計2011年繼續(xù)出題的可能性仍較大。此外，酶促反應的特點、糖代謝、脂肪代謝的關(guān)鍵酶、三羧酸循環(huán)的生理意義等知識點屬于重點內(nèi)容，應注意在復習時進行理解記憶。近年來隨著科技的發(fā)展，對核酸的結(jié)構(gòu)與功能、逆轉(zhuǎn)錄、基因表達與調(diào)控、基因信息傳遞等內(nèi)容的考查逐年增加，在2011年試題中出題的可能性極大，且多為Al型題，復習時應予以足夠重視。

　　藥理學部分須重點掌握阿托品、地西泮、嗎啡、卡托普利、呋塞米、雷尼替丁、縮宮素、糖皮質(zhì)激素、青霉素G、抗結(jié)核藥的藥理作用及臨床應用。以上藥物為藥理學的代表藥，在歷年考試中的出題頻率較高，2011年出題的范圍預計大致包括以上藥物，對于其他相關(guān)藥物可與以上代表藥區(qū)別記憶。

　　醫(yī)學微生物和醫(yī)學免疫學各自出題量均在10題左右，同時這兩個科目內(nèi)容上相對較多，但考試所占比重卻相對較少，因此考生復習時應對的策略就是先抓重點，且這部分題目一般較簡單，只要復習時略加心思即可輕松得分。醫(yī)學微生物學共分三十四個章節(jié)，但并非全是重點，復習時主要知道細菌的特殊結(jié)構(gòu)、物理滅菌和化學消毒、質(zhì)粒、細菌內(nèi)外毒素的區(qū)別、各種代表性細菌或病毒的生物學特征及致病性。醫(yī)學免疫學要做到真正理解其內(nèi)容較困難，但主要出題單元包括抗原、免疫細胞、免疫球蛋白結(jié)構(gòu)及各類型免疫球蛋白的特性和功能、補體系統(tǒng)的激活、各型超敏反應的代表疾病、疫苗的種類及應用，復習時根據(jù)自身情況制定不同策略，可結(jié)合真題加以記憶。衛(wèi)生法規(guī)部分重點考查的內(nèi)容是《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療事故處理條例》、《獻血法》、《母嬰保健法》等。其中《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》應重點掌握醫(yī)師的職責、報考和注冊條件、權(quán)利和義務;《醫(yī)療事故處理條例》應重點掌握醫(yī)療事故的界定及賠償;《獻血法》容易涉及獻血年齡、臨床輸血的宗旨等內(nèi)容;《母嬰保健法》應重點掌握相關(guān)的行政處罰等內(nèi)容。以上內(nèi)容在近5年的考試中反復出現(xiàn)，2011年出題的可能性依然較大?？忌鷳谌鎻土暤耐瑫r，注意把握上述重點。

　　預防醫(yī)學部分考查的重點是醫(yī)學統(tǒng)計學、人群健康研究、流行病學的原理和方法、人群健康與社區(qū)衛(wèi)生等。要求熟練掌握醫(yī)學統(tǒng)計常用指標及其意義、流行病學研究中的常用方法(描述性研究、現(xiàn)況調(diào)查、抽樣方法等)、偏倚的控制。這三部分內(nèi)容難度較大，出題頻率也比較高，考生在復習時應多花費一些時間和精力。近年來關(guān)于人群健康與社區(qū)衛(wèi)生的考題量在逐年增加，包括職業(yè)病的種類、食物中毒常見情況、傳染病防治及突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應急處理等，但題目大多是Al型題，相對簡單，得分也較容易。

　　醫(yī)學倫理學和醫(yī)學心理學部分在第一單元的出題量相對穩(wěn)定，一般在10題左右，且有A2或B型題出現(xiàn)。醫(yī)學倫理學的三個顯著特征(實踐性、繼承性、時代性)曾重復考察，從備考的角度應熟練掌握。其次醫(yī)學倫理學的基本原則(不傷害、有利、尊重、公正)出現(xiàn)A2或B型題的可能性大，應在理解的基礎上記憶。要分清醫(yī)生的義務和患者的權(quán)利。結(jié)合近年來的實際，醫(yī)患關(guān)系的三種模式可能會出Al或A2型題，應引起注意。

　　醫(yī)學心理學部分、考查內(nèi)容大多是最基本的概念，相對而言容易解答，因此這些題目屬于必得分題。其中醫(yī)學心理學的研究分支、心身疾病、人格測驗、心理治療的常用方法等考點在2011年出題的可能性依然較大。另外，患者角色的行為改變在近年的考試中也有所涉及，要求考生能夠判斷患者角色的變化，易出A2和Bl型題。

　　呼吸系統(tǒng)部分中的支氣管哮喘、肺炎球菌性肺炎等內(nèi)容，心血管系統(tǒng)部分的心律失常、心肌梗死等內(nèi)容，內(nèi)分泌系統(tǒng)部分的糖尿病、甲亢等內(nèi)容，精神神經(jīng)系統(tǒng)部分的腦損傷、精神疾病的癥狀學等內(nèi)容，運動系統(tǒng)部分的骨關(guān)節(jié)炎、類風濕關(guān)節(jié)炎內(nèi)容在近幾年第一單元的考題中有所涉及，Al或A2型題都容易出現(xiàn)，Al型題偏向的出題方向為病因及臨床表現(xiàn)，A2型題的出題方向為診斷與治療。近幾年來，第一單元中肺癌、心瓣膜病、甲狀腺功能減退等病的出題量在逐年增加，考生需引起注意。